「其實人可以用兩條腿走路，已經是一個奇蹟！」郭志銳教授指其他動物都是用四條腿跑步的，只有人類這麼厲害，光用兩個點就可平衡身體及快速移動，難度好高。所以小朋友學步時經常都會跌倒，因為幼童的大腦平衡系統和肌肉尚未發育完善，四肢與大腦協調有待進步。
青壯年身手最敏捷，因為這個階段人類肌肉力量及爆發力均處於高峰期，加上運動經驗累積，學會避重就輕，玩滾軸溜冰、滑板甚至跑酷也可駕馭自如。但是50+後，身體機能逐步出現退化，可能會「返老還童」，像小朋友那樣容易失平衡及跌倒，不過小朋友初生之犢不畏虎，跌倒了拍拍屁股又像個沒事人一樣又笑又叫，可是年長者就難免傷及骨骼甚至頭部了。
巴西總統盧拉（右二）於2024年10月跌傷頭部枕骨位置，12月感到頭痛難耐，入院證實顱內出血。（巴西總統辦公室）
79歲總統在家跌倒 出事機率高達42%的年齡層
郭志銳說：「我們做了很多研究，發現香港60歲以上人士，平均每10人中有2人曾經在過去12個月之內跌倒。」
翻查資料，Frontiers科學期刊2023年9月曾發表數據指，全球60歲以上人士跌倒機率約20%，與香港數字相若；全球65歲以上人士跌倒機率增至28%至35%，70歲或以上人士再增至32%至42%。政府機構通常稱之為家居意外，郭志銳在老人科做了幾十年，他認為這些「意外」背後其實並不意外，家居環境已經比街外安全很多，在家中跌倒幾乎可以肯定是由於身體狀況變差。
巴西總統盧拉（Luiz Inácio Lula da Silva）24年10月中因為跌傷頭部枕骨位置而送院檢查，郭志銳表示，雖然不清楚盧拉總統的情況，但是長者跌倒的風險基本上可以從頭數到腳，例如：
大腦中樞神經需要雙眼及雙腳回饋的訊息來維持平衡，1.如果眼睛看得不清楚，搭乘自動電梯時隨時可能看不清楚深度而跌倒；2.如果雙腳感覺遲鈍了，可能會導致回饋的訊息錯誤而跌倒；3.就算雙腳傳送的訊息沒有問題，但如果大腦退化無力解讀，一樣出事；4.相反，大腦有能力解讀，而肌少症令雙腳肌肉不聽話，最終結果也難逃一跌。
如果你背部壓住神經線，或者因為患有二型糖尿病而影響雙腳神經線，有機會令雙足麻痺，或者如同站在棉花上，感覺虛浮而不真實，跌倒受傷的機會率也會較高。
老人科病者通常都有多種長期病，每天吃五、六種藥物很普遍，血壓藥、安眠藥可影響平衡力，普通如感冒藥也要小心。（Shutterstock）
論盡時莫抹窗 藥物妨礙判斷力
爬高爬低清潔是家庭主婦的日常，但間中會見到有抹窗而從高處墜下的意外，郭志銳提醒市民：「如果你感覺自己最近論盡了，可提前預判危險，做風險管理，叫老公幫手抹窗，自己就可避免跌倒。」
除了機能退化，藥物影響也是跌倒的潛在風險，「老人家多數有長期病，需要定期吃五、六種或以上藥物者大有人在。很多藥物都有副作用，例如血壓藥，當你剛巧在血壓較低時服藥，血壓可能會降得太低，令人暈眩。我不是說不應該吃血壓藥，但是長期服血壓藥者要留意，有時候坐着的時候血壓是正常的，但猛一站起來，血壓就會插水，這是藥物影響其中一部分。」
普通藥物如感冒藥也可能會出事，因為抗組織胺（ Antihistamine）可能令你犯困，行動有點慢，有些老人家很敏感，吃了可能見暈甚至昏睡。晚上要吃安眠藥者，也要留神，藥物會令你肌肉鬆弛，晚上去廁所時，燈光昏暗加睡眼惺忪可能會絆倒。
日本上皇后美智子（ 左二）於2024年10月期90歲生日前，在家中跌倒大腿骨折。圖示2019年退位的明仁及美智子出席公開活動。（ Wikimedia Commons）
女性易骨疏 90歲美智子一摔大腿骨折
郭志銳提出，有時候年紀大了，腰痠背痛，關節又歪，甚至走路不太穩定，但如果大腦有安全意識，能協調身體的話，未必一定會跌倒。但如果體弱，又有血壓問題，就容易引起暈眩。
10月初，根據日本放送協會（NHK）、共同網等報道，日本上皇后美智子也曾在仙洞御所府邸中跌倒感痛楚，緊急送院檢查後確診右大腿骨上部骨折，馬上留醫，第二天上午立即動手術。郭志銳指女士出現骨質疏鬆的比例較男士高。翻查台灣研究數據，50歲以上女性每3人約有1人罹患骨質疏鬆。
很多人以為跌倒後只要臥床休息數天，就會沒事，為什麼盧拉總統跌倒個多月後情況又忽然痛楚加劇要送院開刀？對此，郭志銳解釋：「撞傷微絲血管或者靜脈血管，瘀血是慢慢滲出來的，不會像動脈一樣激烈。」盧拉總統的個案正是撞傷微絲血管，瘀血積聚幾個星期後血量增多，但始終困在頭骨下面沒有出路，於是壓住大腦神經，觸發嚴重頭痛警示，然後送院清除瘀血。
撞傷頭部靜脈或微絲血管 可能月餘始頭痛
郭志銳說，只要長者跌倒後可以自己重新站起來，就不算太差。大部分跌傷個案都是輕微損傷，約有一成左右屬於嚴重個案，要動手術。最常見的受傷位置包括：
一、手腕骨折 向前跌倒時，首當其衝就是手腕骨折，很常有，通常打石膏可慢慢康復，有時可能要開刀。
二、髖骨骨折 「年紀大，跌倒時手部反應慢了，來不及救自己，就會扭傷腳，也很容易摔致髖骨骨折，因為我們全身的力量都被壓在這個位置。這情況通常要開刀，開完刀之後，十個只有一個可以正常走，有很多人因此要拿拐杖，甚至要進老人院。有十個百分比的傷者會在數月內去世，比率算是很嚴重。」
三、頭部受傷 不過最大的問題就是撞傷頭，如果撞到動脈大出血，數小時內就會昏迷。如果長時間將腦袋壓得太厲害，也可能有後遺症。
四、脊骨骨折 包括尾龍骨跌傷，都會痛上一、兩個月，「後遺症就是背脊愈來愈曲，導致你走路更不穩定，有些人甚至會嚴重到抖不到氣。」
五、頸骨骨折或骨裂 更嚴重的情形是頸椎骨折或骨裂，家人下意識可能想將你搬到沙發上，讓你覺得舒服一點，但因為普通人沒有足夠常識去判斷，最好盡量讓傷者躺平，讓他躺得舒服一點就夠了，盡量不要移動頸部，打999後待專業救護人員上門時，會用工具幫傷者幫傷者承托住頸部。
長者如跌倒撞傷頭部，可大可小，家人最好不要大幅度搬動傷者，以免頸部傷上加傷。（ Wikimedia Commons）
一成長者跌倒致殘 部分提早離世
郭志銳在英國受訓時，見過有位身形略胖的病人，在浴缸起來時不慎絆倒，跌回浴缸上，不能起來，由於他是獨居者，直到三天後有人上門，才能開展營救。「幸好他倒在浴缸中，有新鮮水源，又有中央暖氣，才能保住一命，不過香港地少人多，較少出現上述場景。」
但本身中過風、或有傷殘、雙腳乏力的老人家，有可能一跌倒就起不了身，並且愈跌愈差，住院數個月後就過身。這類長者如果不住院舍而是獨居的話，風險更高，因為根據實際經驗，長者多夜尿，卻少有隨身配戴平安鐘或手機，半夜不慎在洗手間跌倒的話，可能要等到第二天有人來送飯時才發現，郭志銳說，「以不自然的姿勢躺在地上，時間太長，除了要與大小二便為伍，很不舒服，更有可能缺水、缺食物，甚至由於大量肌肉壓住神經線受損，或者腎臟感染、失血，構成生命危險。隆冬臘月溫度低，衣衫單薄者更有可能被冷死。」
不過無論幾多歲，都不會有人預料自己會跌倒，不會有預防的心，郭志銳說這是人之常情，而這些所謂意外就是這樣發生了。
教練正在透過柔道訓練，讓年長者學習在軟墊上練習跌倒，訓練身體的反應能力，消除恐懼心理。（荷蘭Beuningen市政府）
澳荷醫院教長者柔道 減少跌倒受傷程度
無線電視4日報道澳洲有醫療部門推行長者柔道技術訓練試驗計劃，希望管理長者跌倒風險，尤其是讓曾經跌倒的年長病人，致力減少他們日後跌倒引致嚴重受傷的機會率。學員在墨爾本一所醫院內，在導師的協助下慢慢躺下，在軟墊上反覆練習跌倒時的正確反應動作，用雙手按地，避免撞傷頭部。
2021年也有華文媒體報道荷蘭有物理治療師運用柔道技巧，教長者學習跌倒，降低跌倒撞擊對於髖骨骨折的嚴重傷害。即使患有骨質疏鬆的長者，也可接受訓練。
翻查資料，有數據指出人跌倒到實際撞擊地面約需0.9秒時間，身體正常可在0.1秒察覺到失去平衡，用餘下的0.8秒自我保護反應，例如柔道安全跌倒課程所教的技巧：
- 放鬆並彎曲身體
- 保護頭部
- 盡可能將衝擊力分散到較大的身體區域
- 以較安全的方式落地，減少跌倒對身體造成的傷害
反覆練習可讓長者的身體掌握跌倒的技巧，心理上漸漸克服跌倒的恐懼，加快反應時間，跌倒時不致太恐慌，或傷得太嚴重；更希望藉此避免他們因為怕跌而長期宅在家減少活動。
教授：要接受自己會跌倒
郭志銳說，「65+長者要自我心理調節，你要接受一件事情，就是你可能會跌倒的，你跌倒過一次，其實你再跌的風險就會相對增加，所以必須要有安全意識。」其實世界跑步冠軍也會老，但有些人可能不認老，也可能未必知道自己身體已經老化，逞強才會跌倒。
長者跌倒包含許多方面的因素，郭志銳強調不要將之視作意外。「政府現在發展地區康健中心做得好好，我想鼓勵大家去那裏做一些評估，由專人告訴你適當多做哪種運動。有時不一定需要健身儀器，一條運動橡筋已經可以練習肌肉能力。」
