認知障礙是正常衰老嗎?

「經常忘記熟悉的名字,翻查電話記錄才記得起。」是霎時間記憶差了?屬於正常的現象?還是患上了認知障礙症?

由新鴻基地產慈善基金贊助的認知障礙症特輯《智得耆樂》播出第二集,香港中文大學醫學院精神科學系林翠華教授在節目中指出,沒有記性或者記憶力衰退是認知障礙症的主要徵狀之一。

都市人生活繁忙,一時間記不起熟人的名字,不時會出現。當發現自己的記憶力衰退,懷疑患有認知障礙症,該如何進行測試?林翠華教授認為,香港在過往10至20年間,有關認知障礙的公共教育推行得不錯。政府資助60歲以上人士在大、小型的長者中心進行認知評估,其他市民也可以在專門處理認知障礙的協會接受檢測及診斷。檢測內容包括記憶評估的篩選、專注力、圖像篩選、檢查視覺空間、執行能力、能否組織事件,最後檢測各方面的記憶力。

認知障礙症治療方法不斷進步

經過初步篩選後,確診的個案會轉介至專科醫生。林翠華教授指出,有些人曾進行多次測試,分數高不代表一定無事,分數低也不能直接診斷他患有認知障礙症。醫學上的評估不是只靠分數,醫生還會參考病史及進行身體檢查診症,理解病人是否因為疾病導致分數低。有些疾病如荷爾蒙失調或缺乏維他命,又或少肌症,即肌肉很少,也可導致認知功能較差,因此後續的醫學評估很重要。家庭醫生可以作出適當評估,當認知障礙症患者出現行為問題或情緒困擾,應轉介精神科醫生診治。

林翠華教授指,診治認知障礙的方法及治療不斷進步,尤其在診斷方面的進步非常大。在檢測是否有認知功能缺損時,狀況很差的長者未必能進行腦部掃描,但隨着腦部掃描的技術改善,如果患有阿茲海默氏症,出現記憶缺損,可以早於病發前30年前發現。治療方面雖有突破,但是現時的藥物仍不能使記憶回復至年輕時一樣,所以患者及照顧者要有合理的期望,就算是最新的藥物,也會影響腦蛋白質沉澱,未必能大幅改善認知功能。

《智得耆樂》系列八之二

本社編輯部