承接上文：〈肩袖撕裂是肩膊痛症的常見主因？〉
整體來說，肩袖撕裂較一般肌肉裂傷難以處理，外國醫學研究表明，超過五成的肩膊關節病變，源於肩袖撕裂，而且自癒機會很低，若置之不理最後可能發展成慢性痛症、肌肉萎縮或創傷性關節炎。
長者、吸煙人士易患肩袖撕裂
隨着年齡增加，長者面臨肌力下降和長期勞損、血管老化、肌腱的微細血管數量下跌、脂肪積聚、組織萎縮和鈣化、肌腱勞損變薄、細胞纖維欠缺彈性，更容易造成肩袖撕裂。統計數據顯示，男性比女性更多患上肩袖撕裂，只是沒有找出實際原因。
另外，吸煙或長期被迫吸食二手煙，對呼吸系統及心臟健康有着極大傷害。有研究指出，任何性別和年齡層患肩膊痛的吸煙人士均多。尼古丁對肩膊肌肉也有負面影響，收縮和損害微細血管，減少營養供應和使到細胞組織硬化。身體消耗大量酵素群，減少肌蛋白的生成，不利於肩袖修復手術後的復健進度。
糖尿、肥胖屬誘發因素
外國的醫學研究指出，二型糖尿病患者發生肩袖裂傷的風險是一般人的四至五倍。他們的身體會比正常人產生更多「糖化終產物」，當肌腱中的膠原蛋白與糖化終產物結合，便有可能改變棘上肌肌腱結構，使到肌腱變厚、變短或強靭度下降，增加撕裂機會。
肥胖或患有高血壓和高膽固醇的人士，都會使到供應肌腱的血液減低。肌胖也可能增加發炎因子的釋放，增加撕裂的機會率，唯背後原因仍有待研究。
針對旋轉肌群的棍操
目標類型：長者、網球員、棒球員、油漆工人、維修工人
隨年齡增長，肌肉會自然退化，容易患上慢性棘上肌肩袖肌腱損害，尤其是40歲以上男性，較易出現局部肌纖維受損。另外需要長時間手臂平舉或過頭的維修和搬運工人，也會容易造成勞損；網球和捧球員則需要經常大幅度外旋及外展手臂，接連肱骨的肌腱便要承受很大的離心力。
棍操是一項很常見針對旋轉肌群的保健運動。拿一把長柄雨傘或行山杖，雙手各執頭尾，在背後像擦背般拉動肌腱。強化部分可利用啞鈴，伸直手臂向上平舉至胸前。
棘下肌病的強化運動
目標類型：司機、文員、清潔工人
工作上長時間舉手過頭；控制軚盤時，手臂伸前懸空；拖地和抹枱時重複前後拉動等動作，都容易使到棘下肌腱勞損，尤其是當背部肌肉不發達。
棘下肌病是深層次而且會轉移到前肩或上臂的疾病。大家可嘗試來一個擁抱自我的測試：以測試一側的手掌搭在另一邊肩膊，另一隻手按壓患側肩背近腋窩下水平，看看能否找到激痛點。用按摩球夾在肩背與牆之間按摩，或將肩背靠在枱角上按摩，比按摩上臂或肩膊更有效鬆弛。
強化運動可選擇手握啞鈴手肘貼腰，前臂成90度屈曲與地面平行，以肩膊至手肘為軸心，向外來回擺動前臂。
橡筋操
目標類型：清潔工人、廚師、理髮師、網球／棒球員
小圓肌負責手臂外旋和外展，負責如抹枱、刨魚鱗、揮舞指揮棒、理髮等動作。流行的「青蛙趴」可以伸展大小圓肌和臀關節肌肉；而橡筋操能提升小圓肌的收縮和伸展能力。找一個高度及腰部的固定點綁好健身橡筋帶，單手抓着橡筋末端橫向外拉；或以雙腳踏着橡筋中央，雙手分別抓着兩端向上平舉（姿勢像拍翼）。
門框操
目標類型：搬運工人、行政人員、各行各業
肩胛下肌是專門負責肩膊伸前內旋，如拿東西、拍手掌，以及手臂向外伸展時，將肱骨拉下來穩定關節，基本上就是任何動作也會參與，有損傷自然很難避免了。經常移動重物的運輸工人，或電腦坐椅沒有椅柄承托雙手打字的行政人員，勞損機會更高。
門框操的拉伸操作很簡單，就是找個房門大小的門框，將雙臂大字型展開，兩前臂（手肘更好）貼在門框兩邊，以手臂支撐着讓整個人的重心微微向前傾，拉伸兩邊肩膊的肌肉。
強化和拉伸運動的種類還有很多，詳細可諮詢物理治療師。
彭俊耀簡介：
香港註冊物理治療師、香港聖公會福利局轄下診所高級物理治療師、香港物理治療學會永久會員；曾於威爾斯親王醫院工作20多年，擁有豐富臨床經驗。香港理工大學物理治療學學士、手法物理治療理學碩士、物理治療健康科學博士。曾於多份國際期刊出版文章，議題包括超聲導航幹針、老年膝關節退化和三維立體動作分析，以及多次受邀於醫院管理局大會、澳洲睡眠素質會議及亞太復康會議中演講。
