最近許多市民都很關心是否要服用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣散等中成藥及相關止痛藥，香港中文大學中西醫學結合研究所客座副教授林冠傑中醫師表示，「實際上，沒病就不要胡亂吃藥，即使連花清瘟膠囊的指引也是建議這不是預防的中藥，而是有病才需要服用的中藥。」
連花清瘟膠囊為何能對抗新冠病毒？
林醫師指出，連花清瘟膠囊係鍾南山教授等人在沙士時研發出來的中成藥，有大量臨床研究證明，可有效對付甲型流感、H1N1、降低沙士的炎症因子，及至2019年被國家用來進行新冠病毒治療的測試。「這個中成藥絕不是普通的安慰劑，中醫講求辨證論治，在連花清瘟膠囊內也有說明，千萬不要有少許感冒症狀就立即預先服用，它的用藥指引也提到患血壓高、心臟病的人須經醫師建議或脈診認為合適才可服用。」
他說明，有肝病、肝炎、肝酵素很高的人也要小心服用，小朋友、孕婦、哺乳期間的婦女或身體虛弱者都建議在醫師指示下服藥，「可能未必會跟足份量，份量上或有加減，在服用時都要小心。」
連花清瘟膠囊為何能紓緩新冠病毒的症狀？林醫師從連花清瘟所含有的藥材一一分析說明，「連花清瘟膠囊內含麻杏甘石湯，麻黃能醫治咳喘、開胸解表，甚至呼吸不順、胸口悶。另外還有炒苦杏，即是俗稱的北杏，可以用來紓緩咽喉、幫助氣管擴張。新冠肺炎的病人早期會喘氣、痰飲的症狀，因此北杏及麻黃是很重要的藥物，可以令氣管擴張、化痰行氣，紓緩氣管、改善呼吸，令患者氣順。」
「而生石膏是用於實症、熱症，病人有發燒、高燒、熱脹都會用石膏化解，有助涼血清熱解毒，甚至有些病人有瘡瘍、濃瘡、毒瘡、很硬的石頭瘡等，我們也會用石膏。接着還有甘草，甘草大多是用於制衡諸藥的毒性，或者平衡其他藥物的烈性，亦能提升消炎的作用，若有喉嚨不舒服、疼痛的症狀，都能含一片甘草，感覺會比較舒服。」林醫師說。
林醫師認為，「如果病人有發燒、出不到汗、很熱、渾身骨痛、口乾、大便結宮、便秘等症狀，服用連花清瘟膠囊效果不錯，因為當中含有大黃，大黃是清類濕熱，即是大便次數會增加、甚至有少許肚瀉的狀況。另外還有薄荷腦，是用來解表，有助緩解鼻塞、鼻子乾燥、不太精神的狀況，薄荷腦就是芳香油，能化塞、通絡、醒神。當中還有很特別的就是紅景天，作用是提升免疫系統，提升氣場，令患者沒有那麼容易疲勞。」
林醫師並建議服用連花清瘟膠囊時，以清水送服為佳，並且要在飽肚後服用，千萬不要空腹服用，尤其是有胃痛、慢性胃炎的人，大約飯後45分鐘至1小時間服用，千萬不要空腹服用或增加劑量。」
金花清感顆粒與蓮花清瘟的區別
其次，近日受到市民關注的還有「金花清感顆粒」，林醫師指出，「金花清感顆粒的藥方也是以麻杏甘石湯為基底，有石膏、麻黃、甘草、杏仁等。為什麼大家都會用麻杏甘石湯為基底？其實這是一個名方，有名的傷寒方，目的是針對裏實苦熱，有氣喘、發不了燒、出不了汗的病人使用。這個也是用炙麻黃及北杏仁，但這個藥方與連花清瘟膠囊最大的分別是，這個相對不會導致腹瀉，原因在於它加了浙貝母，對痰飲較多的人效果會好些，有浙貝母及知母，目的就是清走實痰及化解喉嚨痕癢。還有牛蒡子，目的就是利咽化痰，藥方同樣有甘草可令喉嚨舒服些。」
「金花清感顆粒不同於連花清瘟膠囊之處在於藥材中沒有薄荷，因此，如果有大便結宮、便秘、肚脹，可能連花清瘟膠囊效果會較好。如果只是發燒、多痰、肚瀉下半身沒力，但上半身很熱，上熱下涼，金花清感顆粒效果就會比較好。而且主治也提到脈搏速、舌苔黃即是熱、濕熱，以及鼻塞、流鼻水、渾身酸痛這些上半身的症狀，金花清感顆粒效果都會比較好。」
感冒初期症狀適合銀翹解毒片
另外一款許多人很熟悉的銀翹散、銀翹解毒片，也可以用來紓緩新冠病毒的症狀嗎？林醫師表示，「不要小看這個有數百年歷史的藥方，很多人喉嚨痛或有些許感冒症狀，尤其是夏天的輕微感冒，效果都是很好的。銀翹散當中有什麼？銀翹散沒有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒有的麻黃及石膏，但有金銀花、連翹、淡豆豉、薄荷、牛蒡子、竹葉、蘆根等，目的都是辛涼解表，清熱解毒，是同一個道理。」
「現在很多人輕微感冒、喉嚨痛有少許繃緊及發燒，我會讓他們先吃銀翹散、銀翹解毒片，不需要立即就服用連花清瘟膠囊或者金花清感顆粒，因為症狀還不嚴重，要等症狀嚴重才服用，我一直強調『有病就病受，沒病就人受』，病症未到位就不要胡亂吃藥。現在也是流感高峰期，譬如早上很冷，下午又出太陽，很多人怕麻煩，外套不願意穿穿脫脫，因此很容易着涼，可能只是少許風熱感冒、過於侷促。」
林醫師接着說，「若加上熬夜、睡眠不足，或這陣子經常吃火鍋、燒烤，總之有些燥熱內熱，銀翹散的辛涼解表、清熱解毒等效果就很好。它成分中的荊芥穗、淡豆豉、薄荷都是能透汗，蘆根能清大便、燥熱、口乾口熱，竹葉能幫助利尿，很多人燥熱，小便黃、有異味，睡醒會口臭，這個竹葉的效果就很好。有些熱象，我們俗稱溫病，初起，表熱證，有少許發熱、微惡寒，有汗但出得不是太好，沒汗而頭痛、喉嚨不適、口乾、舌頭微紅等等，銀翹散效果都很好。」
而什麼人不適合服用銀翹散、銀翹解毒片呢？「如果你怕冷、風濕表證就不適合，濕熱初起也禁用，譬如肚脹、肢體困倦，反而是濕熱，就不是太適合。反而頭熱，風吹過來微微出汗與沒有汗但有少許發燒，這個銀翹散效果就很好。」
藿香正氣散對新冠肺炎誘發的腹瀉肚痛有效
還有一個藥方「藿香正氣散」也是不少人熟悉的中成藥，林醫師表示，此次中央援港抗疫的藥品裏也有藿香正氣水，他說「其實這條藥方就是藿香正氣散，很多人肚痛、肚子不適都會服食，對於四時感冒，尤其腸胃不好的人，就是以藿香正氣散為主症。藥方主要是藿香、紫蘇、白芷、大腹皮等。這藥方主治外感風寒，內傷飲食濕滯證，濕滯、肚脹、肚悶 大便不順暢，覺得冰冷、頭痛、胸口翳悶，想嘔又嘔不出，腸鳴又腹瀉，但瀉不清，就很適用。」
「蘇葉就是大家吃蟹的時候會配的紫蘇，如果肚子不適、想肚瀉、消化不良或者冰冷，這個紫蘇葉就起了很大的作用。因為藥方有白芷，能驅頭風、散寒。有陳皮、厚朴，上等陳皮的芳香油可以開胸化痰，很多老人家吃了陳皮會覺得氣順化痰，或者會排出胃氣，舒服一些就是這個道理。」
為什麼治療新冠肺炎會想到用藿香正氣散？林醫師表示，「從中醫角度看，新冠肺炎是疫癘之氣，是嚴重的感冒，新冠肺炎到後期很多人症狀都是肚子不適、肚痛，未必是高燒、連續多天發燒或嚴重咳嗽，臨床上看到很多病人都是肚痛、有少許惡寒發熱，又會怕冷怕風。所以國內做了很多研究，指出藿香正氣散對於新冠肺炎誘發的腹瀉、肚痛、怕冷、胃氣脹很有療效。」
但他提醒，「陰虛血虛的人要小心，比如經常口乾、大便乾澀、便秘，或者覺得經常疲累，不想喝水但又便秘，就要經醫師處方及脈診才可服用。藿香正氣散對於胃腸平滑肌痙攣，即是腸抽筋、腸痛、腸不適或者水土不服覺得肚子不適、腸鳴效果很好。它雖然不是益生菌，但就好像吃了益生菌排走毒素一樣，有助排便，讓肚子舒服一些，是因為當中有高纖維的大腹皮，有助提升腸臟蠕動，亦能平衡排便與腹瀉，但又沒有大黃那麼激烈，只是幫忙化去原有的濕，所以這個效果很好。」
小柴胡湯較適新冠肺炎康復者
另外，還有一個也很好的藥方是「小柴胡湯」。林醫師指出，「小柴胡湯主症是和解少陽。很多人覺得兩側頭痛、少許忽冷忽熱、胸口翳悶、不欲飲食、心煩氣躁，這些都是小柴胡湯主治的症狀。」
「小柴胡湯藥材很簡單，柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗，它不如銀翹散有很多清熱解毒的藥材。現在很多人覺得壓力大、緊張、睡眠不足，或染上少許風寒，我們叫少陽之症，因為小柴胡湯藥方有生薑、大棗、半夏，若加上之前介紹過的蔥豉湯，簡單用少許薑及蔥都能有助緩解感冒的症狀。」
「中醫認為脾胃為後天之本，很多病都是不經意吃進了肚子裏，所謂病從口入，很多病毒、細菌也是不經意就吸入肺部及肚子內，所以小柴胡湯有助和解表裏，除了輕微的感冒可以之外，就是新冠肺炎康復者我們也會用小柴胡湯作基礎去處理。」
柴葛解肌湯可緩急止痛，但不適蠶豆症患者
最後是「柴葛解肌湯」，林醫師指出，許多新冠肺炎病人會有渾身骨痛、少許發燒、很容易疲倦的症狀，「柴葛解肌湯有清熱解肌、緩急止痛的功效。其實就是外感初起風寒表證，主治發熱惡寒、無汗、脈微洪，即會有鼻乾、睡不好、眼睛及渾身骨痛，還有少許發熱又微微怕冷、惡寒又出不到汗的狀況，此時，柴葛解肌湯效果就很好。」
「這個藥方有葛根，可以升陽解表，因此可舒緩骨痛。這個藥方還有羌活，羌活能驅風化濕，對於骨痛、渾身乏力、剛起的初熱症狀是很好的。」那麼什麼樣的人不適合服用呢？林醫師指出，「蠶豆症（即葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症［G6PD Deficiency］）患者要小心，因為藥方裏有黃芩、黃蓮、金銀花，他們是不能吃的，所以要小心。」
但一般人是否沒事也能服用？林醫師說，「絕對不行，其實中藥就是藥物，不是身體沒事就拿來吃，千萬不要用中藥做保健。有些可食用的中藥，比如通常用來健脾保肺煲湯的淮山、茨實、百合是可以的，但千萬不要以處方中醫為保健食品，譬如天天服用銀翹散，沒事也預先吃銀翹散、清瘟膠囊就千萬不要！不要忘記是藥三分毒，沒病就千萬不要隨便吃藥！」
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