癌症病人的苦惱

癌症病人體重會急劇下降,手腳會麻痹,令病人和家人痛苦不已,怎麼辦?

癌病患者的心情,肯定十分沉重。在可能死亡陰影下,病人會憂慮家人在他萬一去世後的生活。癌本身不免帶來外形上的惡性消瘦。化療和電療都很昂貴,即使他能負擔醫藥費,亦須承受很多不良副作用,包括食慾大減、嘔吐、手腳麻痹等。

怎樣解決煩惱?

為什麼體重會急劇下降?主要是因為肌肉萎縮。癌細胞能分泌一類叫「微小泡」(microvesicles)的東西;其內裝載的是微核糖核酸(Micro RibonucleicAcid,miRNA)。若有此物進入肌肉細胞,它能藉刺激一個叫c-Jun N-terminal kinase 的酵素,令肌肉細胞自滅(Proc. Natl. Acad. Sci. USA, Vol. 111, pp. 4525-4529 )。如果想紓緩惡性消瘦,可服用補健食品綠茶素(EGCG),它能抑制上述酵素(Clin. OralInvestig., Vol. 17, pp. 455-461 )。另一方面,病人須盡量多吸收營養,除了進食一些補充營養的食品外,可加服菠菜素,因為它含有PhytoEcdysteriod成分,能幫助身體生長肌肉(J. Agric. Food Chem., Vol. 56, pp. 3532-3537 )。基本上,進食是增肥的不二法門,但須先有餓的感覺,才生食慾。食慾的關鍵,在於胃「P/D1細胞」分泌的胃饑素(Ghrelin)。化療藥Cisplatin會抑制胃分泌胃饑素(Vitam. Horm., Vol. 92, pp. 301-317 ),令病人食慾不振而更消瘦。橙皮素(Hesperidin)能令胃分泌胃饑素而提升食欲(Transl. Psychiatry, Vol. 1, pp.e23 )。很多化療藥服後會引發噁心和嘔吐,那是因為化療藥能刺激身體周邊神經中的5-HT3接受體。在這方面,補健食品洋葱素(五羥黃酮)能抑制「5-HT3接受體」所引出的神經訊息(Mol. Cells, Vol. 20, pp. 69-73 ),因此能減少噁心和嘔吐。

手腳為什麼會麻痹?一般來說,當神經細胞接收到一個神經訊息(例如受到碰觸),位於這神經細胞外側的鈉離子,會循細胞表面的鈉通道(Sodium Channel)進入;這樣做,會干擾到細胞內部「正負電」的平衡,從而改變這個神經細胞的電位(我們稱之為「動作電位」Action Potential);後者會引發一道電流,沿着這個神經細胞的軸突去到腦,因而產生一個感覺。如果神經細胞(因化療電療)受傷了,那些受傷的神經細胞也會啟動動作電位,因而產生麻痹的感覺。在這方面,神經系統有一個修補機制,令受傷處的星形細胞分泌神經生長因子(Nerve GrowthFactor,NGF)用以修補神經。補健食品乙醯肉鹼能催生NGF(Exp.Gerontol., Vol.29, pp.55-66 ),從而做到修補的功能(J. Plast. Reconstr.Aesthet. Surg., Vol.63, pp. 1186-1195 ),減低那些(看似無緣無故產生的)麻痹感。

原刊於《信報》,本社獲作者授權發表。

顧小培