香港昨天確診宗數突破600,第5波疫情「虎虎生威」,特區政府雖然早就嚴陣以待,但病毒殺到埋身就束手無策。由於Omicron的確「龍精虎猛」,防不勝防或許是非戰之罪,況且,雖說香港是疫情嚴重,相比新加坡一天1.3萬宗,香港每天區區三幾百宗,算是不錯了。
但問題不在Omicron防得住與否,而是切實執行全國實施的動態清零手段,還是跟隨西方採取與病毒共存的方針。現在看來,特區政府是「講一套做一套」,目前派快速測試盒讓市民自行測試並居家隔離,實質上已經是與病毒共存。
與病毒共存很可能是全球最終的結局,但過程的差異關乎人命傷亡,日前新加坡的死亡人數已經達到871 ,是香港的四倍。究竟香港是否還遵照全國奉行「人民至上,生命至上」的精神?醫療系統是否會崩潰也是關鍵,現在香港威爾斯親王醫院的隔離病房已經滿員,各醫院的急症室也在告急。美國等西方國家與病毒共存的方式,是不給輕症病人住院及任何治療,以避免醫療系統崩潰,香港也準備這樣做。
RAT代替全民檢測 防疫責任交給個人
源頭不明個案不斷增加,而且是散落在不同區份和多個行業,疫情失控遲早發生,特首林鄭月娥上周還表示不會投降,但不知道還能堅持多少天。堅持抗疫的手段改成大量派發快速測試盒(RAT),以此實行「全民檢測」,問題是RAT的效率究竟如何?
不同地方生產的可能不同,但可以肯定的是不如採樣測試,而且對於含病毒量低於一定數量的(Ct值高於33或者35),有效性會更低。即是說,如果純粹依靠RAT測試,一定會出現漏網之魚,一些帶病毒的患者以為自己沒事而繼續自由活動,傳播給抵抗力低的其他市民,這才是真正的防不勝防。
更大的問題是,採用RAT是市民自行測試,檢測結果也會變成「私隱」,或者是由於認為Ct值高而不用申報,或者是由於怕失去工作而不敢申報,又或者是怕被隔離而不想申報。總之,用RAT代替全民檢測,就是將防疫責任交給了個人,政府可以撒手不管。
公營房屋適宜做家居隔離嗎?
由於隔離設施有限,而感染人數激增,自然就不能實施早發現早隔離的辦法,只能是仿效外國的居家隔離。特區政府可以繼續辯解說,這不是學「人哋」,而且,居家隔離也不是首次採用。香港在疫情剛開始的時候,的確採用過居家隔離的手段。
當時只給一個手環,然後由工作人員定時打電話查詢執行情况;後來增加了電子監控手段,但有不聽話的市民,用肥皂水一抹,脫掉電子手環留家中,自己跑出去蘭桂坊。看來,即將實施的居家隔離,連電子手環也不需要,完全靠自覺。如果居家隔離人數達到成千上萬或者更多,的確無從監督,外國的做法更加是毋須監督。
誠如特首林鄭月娥的說法,香港有獨特的情况,跟「人哋」不一樣。香港的獨特情况是,約一半人口居住在公營房屋,人口密度高,單位面積小,公營房屋適宜做家居隔離嗎?如果公營房屋居民說,家裏沒有套房,沒有獨立衛生間,不適宜居家隔離,特區政府還有別的方案嗎?
進入新防疫階段 不表示政府可撒手不管
無論如何,香港要進入新的防疫階段,RAT檢測和家居隔離,並不表示政府可以撒手不管,該圍封強檢的還需要做,家居隔離雖然沒有治療手段,但需要密切監管,包括隔離者是否外出活動、如何申報體溫及健康情况等等,都要有一套新的辦法。
第5波疫情從情況嚴峻,到非常惡劣,到最新的說法相當危急,只是約一個月的時間,政府的防疫措施應該是做到緊跟形勢了,包括社交距離新措施、隔離設施的新開設和改用途,再加上盡快商議增加要求疫苗通行證的適用範圍等等。先不說在執行上經常出現「唔湯唔水」的甩漏,最關鍵的是始終堅持不用全民檢測的方法。
特首林鄭月娥振振有詞列舉數據,證明按發生疫情地區實行圍封強檢是最有效運用資源,一再表示資源有限而做不來全民檢測。然而,她引述的數據,是沒有邏輯依據的,出現疫情的幾棟大廈做圍封強檢,找到感染者的「成功率」當然會比全民檢測大幾十倍。
而說不通的悖理是,全民檢測是要從大規模人群中找出漏網之魚,從根源上截斷隱形傳播鏈,成功率低卻有效,而且說一年多前只有178萬人次做普及檢測,擔心市民對全民檢測的接受程度,現在大規模爆疫,橙能跟蘋果比嗎?
應研究「百萬確診」後社會如何運作
現在終於找廣東省支持,派員協助採樣和做化驗,力求將每天的檢測量提高到30萬,但又堅持不用混檢(10混1)以提高檢測能力。種種莫名的堅持,往輕的說是個人固執,往重的說是視內地的做法是禁區,不能學也不能做。
筆者去年在專欄寫過,「防疫這樣跟政治毫無關係的事情,更加必須以同一套標準,以及相若的政策措施去共同應對,而不能以一國兩制的思維去強調兩制的特殊性」(〈一國兩制屬政治安排 防疫行一制才能通關〉,2021年7月24日)。
現在再說全民檢測可能已經為時已晚,特區政府應該立即啟動研究,感染者超過100萬之後,社會如何運作。
原刊於《明報》,本社獲作者授權轉載。
!doctype>