輔助生殖醫學避免遺傳病風險 為不孕帶來新希望

希愈醫療集團行政總裁譚君傑表示,社會生育率偏低,平均生育年齡上升,令輔助生殖醫療有一定需求,具發展潛力。在職場成功女性與日俱增、女性的社會地位普遍上升的今天,職場女性往往推遲生育計劃。

世界衛生組織(WHO)最近公布調查,指全球約有17.5%的成年人有不孕症的困擾或經驗,呼籲各國應積極重視。

平均生育年齡上升 1/6夫婦未能成功造人

在香港,由於平均生育年齡上升,近年不育患者求助及求診人數亦日益增加。據統計,現時香港每6對夫婦就有1對不育,大眾對生兒育女的意識也有所提高,尋求卵子精子冷凍保存的個案,大幅上升;其中在香港持牌中心凍存的卵子總數由2019年約5000個,倍增至2021年逾12000個,升幅高達140%;凍存的精液樣本總數冷凍保存亦由6500個升至8300多個,增幅近3成。介乎31至40歲的主要生育年齡層,每年在港接受試管嬰兒輔助生育的數目顯著增加,反映輔助生殖醫療服務(IVF)需求與日俱增。

用儀器監測卵泡大小。
用儀器監測卵泡大小。

出生率下降 內地生育治療同樣需求殷切

內地近年放開第二、三胎生育,但同樣面對出生率下降的問題,因此,相關醫療市場發展潛力極大。新風天域集團旗下的希愈醫療(HEAL Medical),便在中環開設了「希愈生殖醫學中心」(HEAL Fertility),為中港兩地有需要的夫婦提供輔助生殖醫學服務。

希愈生殖醫學中心位於中環商業核心區,兩層樓面面積近5000呎。其中位於10樓的診所,備有診症室、超聲波檢查房、中醫診症室、輔導室及私隱度極高的貴賓室。9樓全層則為手術室,可進行取卵手術、胚胎移植及宫腔鏡手術、術後休息區及胚胎培養實驗室。除了來自本地大學的生殖醫學科專科醫生、胚胎學家及護理人員進駐外,還有中醫服務。中心採用最先進的生殖醫學科技器材,可按照個人需要,提供個人化生育建議,策劃專屬於個人的優質輔助生育治療方案。

譚君傑:配合內地醫院網絡提供服務

希愈醫療集團行政總裁譚君傑表示,社會生育率偏低,平均生育年齡上升,令輔助生殖醫療有一定需求,具發展潛力。在職場成功女性與日俱增、女性的社會地位普遍上升的今天,職場女性往往推遲生育計劃。凍卵輔助生殖等治療方案,迎合職場女性需求,可避免這些女性日後一旦想要孩子時,年齡有可能影響她們成功懷孕的機會。因此,輔助生殖醫療服務對這些女性非常重要,特別是在內地,政策上鼓勵夫婦生二胎、三胎,對本港輔助生育服務發展帶來積極因素。

他說:「目前,內地可以進行胚胎植入前遺傳學檢測(PGT,即第三代試管嬰兒)的中心不多,內地夫婦可來港尋求相關服務。香港生殖中心發牌受着嚴格規管,法規、配套及技術服務完善,希愈醫療所屬的新風醫療集團,是『和睦家』醫療集團成員之一,在內地擁有龐大醫療網絡,綜合這些資源與優勢,未來會積極吸引一批來自內地龐大的客源。」

手術室設有窗口,可以將取出的卵子送入實驗室。
手術室設有窗口,可以將取出的卵子送入實驗室。

郭靜芝:採用多種方法 為女性保留生殖力

希愈醫療集團首席營運總監郭靜芝指出,人工受孕技術日新月異。中心提供的重點服務包括生育諮詢及檢查、夫婦染色體及隱性基因檢查、誘發排卵、宮腔內人工授精、體外受精(試管嬰兒)、卵子精子冷凍及儲存、胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)、宫腔鏡手術等。

她又指出,除了可幫助不育夫婦外,近年的卵子冷凍技術更可為有需要的女性保留生育能力,因為一些女性可能正在接受重病或長期病治療,有可能影響生育能力。她期望未來的生殖醫學技術能夠更上一層樓,可幫助更多人。

冷凍卵子的情形。
冷凍卵子的情形。

翁淑菲:性生活連續12個月未能造人 已屬不育

根據香港人類生殖科技管理局(The Council on Human Reproductive Technology)統計,有幾項數字清楚顯示,輔助生殖需求近年持續上升。現時香港持牌中心儲存的配子及胚胎數目,由2019年至2021年兩年間大幅增長,其中胚胎數目由2019年的30500急增至42774個,兩年間增幅高達4成,卵子(卵母細胞冷凍保存)由5104增至12047個,增幅更超過1倍,精液樣本由6532增至8343個,亦增加3成。

至於每年在香港接受試管嬰兒的人數,除了2020年因新冠疫情影響,有輕微下跌;2019年及2021年的數字俱呈現上升趨勢,其中31至35歲年齡組別,2019年有多達2568宗,2021年亦有2285宗,而36至40歲組別,2019年多達3483宗,2021年有3343宗。

希愈生殖輔助中心生殖醫學科專科醫生翁淑菲表示,一對夫婦的若性生活正常,並連續12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕,便可定義為不育。香港平均每6對夫婦就有1對夫婦有不育問題,原因主要與夫婦年齡、個人健康等因素有關。

翁醫生解釋,癌症患者或各種長期病需要延遲生育計劃的個案,近年不論私家診所或公立醫院都有明顯增加。她表示,一些遺傳病基因攜帶者,例如地中海貧血、癌症基因攜帶者,例如遺傳性乳癌(BRCA)患者或遺傳性大腸癌患者,這類患者將癌症遺傳給下一代的風險可高達50%,但患者可以通過試管嬰兒加上胚胎植入前單基因疾病檢測(PGT-M),篩選合適的胚胎,以避免下一代遺傳相關的疾病。

麥思敏醫生的診症室有先進診斷設備。
麥思敏醫生的診症室有先進診斷設備。

麥思敏:遲婚遲育令生殖問題更嚴峻

希愈生殖醫學中心生殖醫學科專科醫生麥思敏則表示,現時女性面對另一問題是遲婚遲育,由於高齡等因素導致女性重複流產問題愈趨嚴重。曾有一對已婚夫婦,重複流產3次,化驗胎組織發現有染色體異常,結果進行試管嬰兒及胚胎植入前染色體數目檢測(PGT-A),終成功誕下健康胎兒。

麥醫生表示,除了重複流產外,透過胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)技術,可檢測隱性遺傳病基因。若果伴侶其中一方或雙方是無病癥的隱性家族遺傳病基因攜帶者,例如地中海貧血症、癌症基因攜帶者、脊髓性肌萎縮症、先天性腎上腺增生、脆性X綜合症等,現時都可以透過胚胎植入前單基因疾病檢測(PGT-M),挑選合適胚胎移植。

她說,針對夫婦不育,醫生會按不同需要提供個人化療程方案,最常見的治療方法是誘發排卵(OI)。例如排卵不規則或無排卵的女性,可接受荷爾蒙藥物刺激卵泡發育和令卵子排出。誘發排卵,配合定時行房或宮腔內人工授精(IUI),都能增加成孕機會。

另外有宮腔內人工授精(IUI)技術 ,通過將在實驗室處理過的精液直接注入到女性子宮內,以增加精子和卵子相遇的機會,從而提高受孕的可能性。另一種方法為體外受孕(IVF,即試管嬰兒)。簡單來說,是把卵子從母體取出後,在實驗室內與精子結合,讓精卵發育成胚胎,再將胚胎植入回子宮內,繼續懷孕過程。

本社編輯部