內地專家梁萬年來港考察,觸動了特區政府對長者和安老院危機的重視和承諾,挑起了香港媒體對危機爆炸性的報道。香港的科學家、醫生和長者團體長久以來對政府的建言和要求一直受到冷對待,突然看到一線曙光。
長者是疫情的高危族,安老院院友感染後死亡率更高於一般市民及長者。第5波疫情下,至少有680名院友染疫去世,佔亡者過半。安老事務委員會委員李輝說,院舍已經「全軍覆沒」,全部院舍均出現不同程度的感染,高於官方估計的72%。據官方數字,3月4日新冠死者150人,137人60歲+,82人來自院舍。現在香港每一家安老院都是潛在的悲劇。我們正面對失去一整代長者的可能。
不到一周,內地專家顛覆了特區政府有關長者的抗疫政策,為特首在密鑼緊鼓籌備的全民檢測亮起黃燈警號。這是如何發生的?我做了個初步的梳理。
先看事情的時間線
2月28日(周一)內地公共衛生和防疫專家梁萬年,率領4名專家抵港,是中央派來助港抗疫的第3批專家小組。梁在來港專家中級別最高,全銜是「中央援港防控專家組組長、國家衞健委新冠肺炎疫情應對處置工作領導小組專家組組長」。
3月3日(周五)梁萬年和內地專家團訪問3間安老院,了解院舍防疫措施。
同日傍晚,梁院長和香港記者見面,花了1/3時間講長者和安老院的危機,表示要加快為長者接種疫苗,提了兩次「重中之重」。他的原話是:
我們感覺到當前重中之重的任務,應該放在:努力地減少感染,減少發病;要努力地減少重症,特別是努力減少死亡這方面,要作為當前最優先的抗疫工作。
死亡的老年人中疫苗接種的比例總體是低的,和整個香港市民的接種平均水平有很大差距。而科學上已經證明了疫苗在防重症、防死亡上是有效的,怎麼盡快把老年人疫苗接種的覆蓋率提上來,我認為是當前的重點之重。
記者問他有關全民檢測的問題,他沒有回答。
3月4日(周五)《紫荊雜誌》發表了梁和記者談話的全文,由香港鳳凰衛視秦玥整理。(灼見名家轉載全文:梁萬年:香港抗疫是全社會必須參與的系統工程)同日,香港中聯辦在其網站轉發《紫荊》全文, 顯示了官方的認可。
同日,梁講話後不到24小時,特首林鄭宣布和內地專家「在會面中討論大量安老院及殘疾院舍院友確診及死亡個案,特區政府完全同意內地專家組的意見,正加緊安排院友接種疫苗,動員更多公私營醫護外展隊到院舍進行接種,以兩星期內完成為目標。」
「政府表示,特首同意專家意見指特區政府當前要務是集中醫療資源在最有需要的患者身上,加強防止輕症轉為重症,減少重症甚至死亡個案。」
「完全同意」、「當前要務」,林鄭答應了在兩周內交功課。
同日,新華社深夜發稿,突出挽救生命的要務。「專家組一致認為,減少重症患者死亡案例是當前香港抗疫工作的重中之重,下一步應聚焦重點人群,精準識別風險,強化部門協同,加速整合信息,盡最大努力挽救生命,減少死亡。」
3月5日(周六)媒體頭版聚焦長者的生存危機,死亡數字直面高官, 考驗他們是否真的把人民的生命放在第一位。
林鄭如何交功課?
林鄭這一場仗要怎樣打?
1. 內地專家已經明確表示救人是重中之重,不是全民檢測,政府是否會將準備全民檢測的資源轉移到拯救長者和高危人群,集中醫療資源,減少死亡?
2. 現時全港安老院約有6萬1000名長者,疫苗接種率約34%,即有4萬加200多名長者未接種。林鄭答應兩星期內完成全部接種,請問具體計劃如何執行?如何為這4萬多長者測試、打針?要如何調派資源?
3. 為長者測試、打針後還要治療陽性者、維護陰性者不受感染。安老院陽性陰性者混住的情況,非常「不理想」(這是官話,人話是「不能接受」),特首將如何將院友分流,將已感染和尚未被感染、輕症和重症的院友分別照顧?本地專家曾建議「逆向隔離」,撤離未受感染群組,另為安置。官員是否可以將未受感染的長者,撤離到現在的隔離中心,好好照顧?譬如衞生防護中心下表用作隔離輕症和無感染者的5個設施,包括4家酒店,共815個房間,到3月4日只有7個住客(我沒搞錯,你也沒看錯)。這些房間,是否可以優先開放給未感染、無症狀的長者入住?
有人會提到護理人手不足照顧的問題,要注意梁萬年提到「閉環」做法,有看冬運新聞的人,對這名詞不會陌生, 請林鄭和高官好好研究一下。
4. 梁萬年還提到:「香港老年人主要分布在兩個方面:一個是在養老院居住,另外一個是在家庭。如何針對這兩類人群採取更加有針對性或者可接受又有效的辦法,是非常重要的考慮。」特區政府答應兩周內處理安老院的問題,那獨居或和家庭同住的長者呢?如何趕快為長者打針,提高長者的疫苗接種率?我在香港大學的社區疫苗接種中心幫忙,不少長者蹣跚而來。我們要抓緊機會,爭取挽回每一個生命。
後記
周六寫完上稿後消息傳來,梁萬年周六晚再見記者,首次公開評論全民檢測,表示了極大的保留,重申「香港當前最緊迫是減少感染、減少重症及減少死亡個案。」(林鄭聽住:不是全民檢測。)
敏銳的記者Alvin Lum(@alvinlum)晚上10:42pm發推特「突發新聞」:
BREAKING: Chinese NHC expert Liang Wannian echoed local experts’ doubt on conduct universal testing when infection still hasn’t peaked, saying the current priority should be on stopping transmission, and reducing serious case and death.(https://twitter.com/alvinllum/status/1500119687241232384?s=27)
梁沒有直接反對(He stopped short of opposing)全民檢測,客氣地說「難有發言權來說什麼時候推行全民檢測,及應該怎樣做。」但他講得明白:「強調全民檢測是一種手段而非目的,檢測肯定比不檢測好,但涉及實際及條件問題。全民核酸檢測涉及大量動員、用什麼方法檢測、由誰來採樣、如何組織被採樣者、如何管理陽性的市民及密切接觸者,也需要市民了解行動的重要性,必須有周密的安排才能開展。現階段要綜合考慮有否能力及資源去做,相信特區政府正在研究。」
行動的重要性?周密的安排?有否有能力及資源?林鄭,are you ready?這些需要考量的要點,香港的專家已一再提出。林鄭,are you listening?
最後,梁先生兩次見記者,發出了很大的信息量,再談再寫。