香港的吸煙率從1982年的23.3%下降至2017年的10.0%，成為世界上最低吸煙率的地區之一，其實主要是由於在1983年大加煙税300%和1991年大加100%。1993年吸煙率14.9%，比1982年下降8.4%（11年間相對下降36%），是有調查以來最大的降幅。之後只在2009年和2011年有較大的加稅（分別為50%和41.5%），加上2007年大幅擴大禁煙區，至2017年吸煙率只下降4.9百分點（24年間相對下降33%），降幅明顯放緩。
連續五年未加煙税 恐減弱戒煙動機
隨着吸煙率下降，香港的慢性病（特別是心腦血管病和癌症）年齡標準化死亡率亦一直下降，出生時預期壽命一直上升，成為世界上男性和女性最長壽地區之一，男性（由1999年開始）和女性（2011年開始）連續佔首位。男性壽命增加特別快，主要是因為男性的吸煙率從早期的高位下降很快，但近年下降速度已顯著減低。
2015年至2019年，連續五年沒有加煙税，煙價明顯落後於通漲，會減弱煙民戒煙的動機和誘使青少年開始或增加吸煙。香港特區政府在2018年定下2025年目標吸煙率是7.8%，香港吸煙與健康委員會2017年提出的2027年目標是5%，並由2013年至2019年連續七年都要求政府加煙税100%，至今仍未成功！形勢愈來愈明顯，如果2020年和之後不大幅增加煙税，以上目標勢難達到，甚至可能變壞！
幾十年來都低估吸煙引致的死亡風險
世界衞生組織警告，每兩個吸煙的人會有一個被吸煙殺害，世衞也清楚指出加煙税對減少吸煙作用甚大。近年來自英國、美國和澳洲的研究顯示三個吸煙的人會有兩個死於吸煙。我們在廣州的研究也顯示在1950年後出生的煙民死於吸煙的風險也是三分之二。幾十年來的研究結果都低估了吸煙引致的死亡風險，不少醫護人員和煙民仍未知「兩個死一個」或「三個死兩個」。香港現在有超過60萬煙民，其中至少有30萬，甚至40萬會被煙草殺害！情況十分嚴峻！
現時很多醫護人員都會勸煙民戒煙，但成功戒煙的很少。政府資助的免費戒煙服務能有效增加戒煙率，但尋求幫助的煙民不多。煙價太便宜，煙商仍可利用法例的漏洞宣傳吸煙，並且誤導說電子煙和加熱煙可以減害和幫助戒煙，使不少煙民更不願戒，甚至同時使用多種煙草產品，再加上兒童青少年和從不吸煙的人被吸引使用吸另類煙草產品，結果是危害更大。
近七成市民支持十年內全面禁煙
很多人會問，為什麼只加煙税而不全面禁止所有煙草產品？也有人問為什麼只禁另類煙草產品？問這問題的人，有些只是虚張聲勢，他們為了自身的利益，其實強烈反對加煙税，反對禁另類煙，反對所有有效的控煙措施，更反對全禁所有煙草產品。但是更多的人是真心支持全禁，我們的調查發現，有67%的香港市民支持在十年內全禁所有煙草產品。
香港吸煙與健康委員會已促使政府為全禁所有煙草產品訂下時間表。我們也在此提出在2030年全禁所有煙草和尼古丁煙草產品，跟進配合政府2025年的7.8%和香港吸煙與健康委員會 2027年的5%。現時，香港必須大幅增加煙草税和禁止另類煙草產品，使吸煙率盡快下降，與2030無煙香港的目標接軌。
2020年必須加煙稅100%
既然得到大部分市民的支持，政府應推動立法2030年全面禁止所有煙草產品。政府為全面禁煙訂下時限後，立法會必須通過各項控煙政策配合。這將鼓勵煙民盡快戒煙，減少市民二手煙之苦，並增取到更多市民的支持，讓香港成為一個全無煙和更健康的香港。
現時未知全禁另類煙草產品的法案能否和何時獲立法會通過，煙草商隨時可能推出和大力宣傳加熱煙。近年加熱煙的使用雖然仍不多，但已有上升趨勢。盡快大幅增加所有煙草產品的稅，有助減低另類煙草産品的吸引力，特別是對青少年的吸引力，從而控制尼古丁成癮的蔓延，更可促使戒煙。若法案被否決，大幅加煙稅再次落空，更突顯立法全面禁煙的必要，否則香港的煙害問題只會永續。
2025年7.8%、2027年5%、2030年全面禁煙和尼古丁產品，最緊急和關鍵的第一步，就是2020年加煙稅100%！這是政府對市民健康和公共衞生最大的貢獻！
作者簡介
香港大學公共衞生學院社會醫學講座教授及羅旭龢基金（公共衞生學）教授。曾獲世界衞生組織控煙獎狀及獎章、廣州市榮譽市民稱號及華人煙害防制貢獻獎、中國控煙突出貢獻獎。2006年獲香港特區委任為太平紳士，2012年獲銅紫荊星章。
學術研究包括慢性非傳染病及其危險因素（吸煙、飲酒、不健康飲食和缺乏體能活動）的流行病學和防治方法。
