有一個謬誤，說加熱煙對健康的危害比傳統煙少。我是醫生，講科學，講實證。
美國食品及藥物監理局的煙草產品科學顧問委員會於2018年1月底，經過徹底研究煙草商提供的資料後清楚公布，吸煙者完全轉用加熱煙不會減少他患上吸煙有關疾病的風險；委員會亦同時指出，即使吸煙者完全轉用加熱煙，他的健康風險不會低於繼續吸煙（註1）。
因此，以科學為基礎的起步點是：加熱煙和傳統煙對身體的危害不相伯仲。
歐洲呼吸科醫學會指出，加熱煙釋出高濃度的微細顆粒、呼吸道刺激物和致癌物，當中一些致癌物（acenaphthene）更以倍數高於傳統煙。研究顯示加熱煙對血管的為害不亞於傳統煙（註2）。可能大家不知道，加熱煙內藏有塑料濾片，加熱後可能釋出傳統煙沒有的有毒物質「甲醛氰醇」，「甲醛氰醇」經過肝臟分解成為甲醛和「山埃」（註3）。
事實上，加熱煙釋出的尼古丁和焦油與傳統煙相若。尼古丁是世界上最令人上癮的物質之一。香港花了幾十年時間，才令傳統捲煙在青少年和兒童心目中的潮流形象大減，以至我們有全世界最低的吸煙者比例。各位家長、各位老師、各位社會工作者、各位熱愛香港的市民，難道我們認為有傳統卷煙還不夠，還需要引入多一種煙草產品以新潮品味和高科技包裝誘惑、毒害青少年？
及時離開減少二手煙害
當年政府推行室內禁煙，又擴大禁煙區，食肆酒吧的老闆洶湧反對，恐防生意大跌，又恐怕勸阻吸煙者無效反被食環署控告。事實勝於雄辯，一切只是危言聳聽。今天大家見到食肆酒吧生意如故，聞不到煙味之餘更重要的是少了二手煙害。
談到二手煙，我必須要指出，二手煙害與濃烈的煙味無關。濃烈的煙味反而是警惕，帶着小朋友的家長懂得及時離開減少二手煙害，逃離現場的時間就那麼幾秒鐘，譬如三秒鐘吧；相反，煙味少了，旁人警覺低了就不怎麼懂得走開。即使煙味輕微的加熱煙所含的所有致害物質真如煙草商所指，只有1/20傳統煙的濃度，你不經意地帶着孩子逗留十分鐘，所吸入的二手煙有害物就是傳統的60倍：無煙無嗅不等於無害。
在英國的名店街和日本的機場，你會看見加熱煙包裝時尚、高貴，在比咖啡店更高格調的專門店售賣。大街小巷的報攤，連分一杯羹的份兒也可能沒有。各位報攤朋友今天你為加熱煙保駕護航，恐怕他日就被加熱煙草商踢在一旁，就連今天你們售賣傳統卷煙的利潤也會被蠶食。為虎作倀，埋沒良心，值得嗎？
吸煙（衛生）條例草案已經提交立法會辯論；早前的公眾諮詢大會上，醫生、護士、老師、家長、和坐在輪椅上的病人代表不怕舟車勞頓來到議會力陳利弊、敦促議員盡快通過草案，為的不是自己，而是萬萬千千無辜的少年和兒童免受尼古丁的引誘、毒害。
機會只有一次，當今天煙草商磨刀霍霍之時，就是有良知的香港人眾志成城擋住尼古丁以另類煙草產品借屍還魂入侵我城之日！請各位議員為世世代代的青少年着想，投票全面禁止另類煙草產品！
註1：FDA committee rejects two IQOS MRTP claims, approves one. ECigIntelligence
註2：25 Jan 2018
註3：ERS position paper on heated tobacco products; European Respiratory Society
註4：Davis B, Williams M, Talbot P: iQOS: evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic. Tob Control 2019;28:34–41. doi:10.1136/tobaccocontrol-2017-054104
作者簡介
外科醫生及香港醫學會會董，由2018年7月起出任香港醫學會副會長，並於同年10月加入香港吸煙與健康委員會成為委員。
