1987年,惡性黑色素瘤殺死5800個美國人。黑色素瘤是侵略性極高的黑色素細胞癌。
大多數黑色素瘤,如果及早發現,是可以痊癒的,但一旦轉移,很快便會致命。總體的5年存活期達到80%。
病理學家是根據入侵皮膚的深度來把黑色素瘤分類;採用克拉克(Clark)的分類如下:
- 局限於表皮(皮膚的最外的一層)的被定為Clark’s Level I;
- 而入侵皮膚所有層及皮下組織的被定為Clark’s Level V;
- 其他不同入侵程度被定為Clark’s Level II、III或IV。
#28號病人是來自蒙大拿州(Montana)的42歲男人,患有5年黑色素癌復發的病歷。
1982年2月,他發現背部一粒痣發炎和出血。諮詢家庭醫生後,他被轉介到當地的一位外科醫生。外科醫生在1982年2月尾切除那個小瘤;並證實是Clark’s Level II(早期)惡性黑色素瘤,入侵皮膚4mm。
1982年3月1日,#28號病人進入Sidney市的Sidney Memorial Hospital接受進一步評估。肝脾掃描顯示,右肝有一個佔據空間的物體。不知道為什麼這個不正常的發現沒有被視為癌症轉移。
入院後第二日,作為預防措施,#28號病人接受在黑色素原有的部位更廣泛的切除手術,但沒有證據顯示有更多癌症。醫生宣布病人已「痊癒」了!
不幸的是,手術後幾個星期,病人的健康情況開始下滑,包括持續疲勞、沒有胃口和體重下降。1982年5月,病人發現左腋窩有一個小瘤。他的醫生懷疑是黑色素瘤復發;轉介他到梅奧診所(Mayo Clinic,全球最著名的醫院之一)。1982年5月26日,#28號病人接受切了除手術,包括小瘤和腋窩的結節。
小瘤證實是惡性,並牽連皮下脂肪。16個結節中有5個證實有黑色素癌細胞入侵──一個不祥的預後。他的醫生告訴他,他的疾病大多數會復發,並最終會致命;然而,由於他的情況穩定,並沒有活躍轉移的證據,因此現時他們不建議進一步治療。
其後,#28號病人每3個月回去梅奧診所接受繼後評估;一段時期他的情況還不錯。不過,在1982年9月,他發現在前次手術的位置皮下出現一個物體。他回去梅奧診所接受切除手術,並證實是黑色素瘤復發。醫生再一次沒有建議治療。
化療和放療起不到任何作用
1982年9月24日,梅奧診所醫生寫了一封信給#28號病人在蒙大拿州的醫生,主診腫瘤科醫生解釋梅奧診所的立場:
我們與#28號病人和替代太太討論我們的發現;並告訴他們現時系統性化療和局部腋窩放療都起不到什麼作用。我們也討論過復發的可能性,甚至必然性;並強調緊密觀察的重要性。
病況喘息一段時間後,#28號病人的疲勞和沒有胃口每況愈下,雖然他的醫生沒有發現癌症惡化的證據。1982年11月,Sidney Memorial Hospital 的肝脾掃描顯示以前的腫瘤,但沒有新的腫瘤。
1983年3月,#28號病人發現右前額有一個新的小瘤。其時,#28號病人決定研究非傳統癌症療法。發現凱利醫生後,他於1983年4月開始整套營養方案。
#28號病人對營養治療很快產生反應。他的疲勞減少、胃口改善;並且在幾個月內,右前額的小瘤完全消失──梅奧診所醫生在1983年9月如此記錄。
1986年4月,#28號病人最後一次去梅奧診所。他非常健康,沒有癌症的跡象。期後,他遷居了,再沒有他的消息。患者採用凱利方案已有3年。
當惡性黑色素癌轉移到區域的結節,很快致命。根據Karaskuosis的一項研究,有3個結節或以上的患者,中值的存活率只有20.2個月。
總結:#28號病人在7個月內體驗3次黑色素癌,並在左腋窩有5個結節被證實有癌症轉移。不管肝臟裏的物體是否腫瘤,一樣可以肯定的事實是,患者前額的小瘤是在開始凱利方案後才消失。#28號病人沒有接受放療或化療,因此,他的癌症消失,及長期健康,合理的解釋是,凱利方案的功勞。
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