病理學家根據非常明確的分子和基因特徵,把淋巴瘤分為八大類。1987年,淋巴瘤(lymphoma)殺死15400美國人。包括所有淋巴瘤的患者在內,大約50%淋巴瘤患者能夠存活5年,即使各亞類的預後差異很大。
#22號病人在1986年11月63歲過身,因為腎衰竭及癌症併發症。她被確診患有已轉移了的彌漫性組織細胞淋巴瘤(metastatic diffuse histiocytic lymphoma,DHL)。
接近1979年年終,#22號病人體驗漸漸惡化的疲勞;以及胸部持續漲滿的感覺,甚至影響他的睡眠。雖然被這些症狀困擾,他沒有諮詢醫生,直到1980年春季,當他的腹部突然增大起來。當時,他的醫生在體檢發現左上腹部有一個大物體。隨後超聲波報告顯示:一個笨重的物體在左腹裏面,直徑大約13-14cm。
1982年4月13日,#22號病人入住Spokane市的Sacred Heart Medical Center接受進一步評估。翌日,在探索手術期間,醫生在他的後腹發現一個巨大的腫瘤。由於腫瘤太大,醫生不能切除,只做了活檢。樣本初部的檢查結果:未分化的高度惡性腫瘤。樣本被送到University of Washington進一步分析,病理學家確診為:彌漫性組織細胞淋巴瘤;報告如此描述:後腹膜物體;惡性淋巴瘤──組織細胞型,並有硬化。
此時,Sacred Heart的醫生建議採用強烈的CHOP化療方案,包括cyclophosphamide、Adriamycin、vincristine、rocarbenzine和prednisone;每月一次。#22號病人同意,並在1980年5月2日開始接受治療。
尋找非傳統癌症療法
#22號病人忍受第一輪化療而沒有出現嚴重的併發症;但是在1980年5月5日出院後,他決定尋找非傳統癌症療法,包括凱利方案;並拒絕所有進一步傳統療法。
他繼續採用營養方案幾個星期內,他發現自己的健康改善了。當他在1980年8月見他的腫瘤科醫生時,超聲波顯示腫瘤已穩定下來。
#22號病人繼續他的營養方案,而他的健康不斷改善。1981年12月14日的超聲波顯示腹部物體明顯縮小。1982年8月30日,即8個月後,第三次超聲波顯示腹部物體進一步縮小。報告如此描述:物體可以明確地看到;和上一次的超聲波比較,是縮小了。以今天的檢查,寬是61 mm,深是39 mm,長是72 mm;上一次的寬是77 mm,深是51 mm,長是102 mm。
#22號繼續凱利方案大約4年,直到1984年7月他便停止,以為自己已經痊癒了。隨後,在幾個月內,他再次出現持續疲勞;而他的體重漸漸下降。在健康下滑的情況下,他再次開始凱利營養方案;但與此同時,他自己決定加入兩種替代療法,包括一個嚴格的素食規定飲食──根據凱利的標凖,這是一個極大的錯誤;因為凱利醫生強調,淋巴瘤患者的疾病一定會惡化,除非他們經常進食肉類,通常是每天都需要吃。令情況更複雜的是,他所採用的補充劑,尤其是胰腺酶的品質差。
自此之後,由於淋巴瘤復發,他的情況漸漸下滑,終於在1986年11月死亡,即是確診超過6年後。
雖然#22號病人最終死於癌症,他的長存活期極不尋常。專家們認為:彌漫性組織細胞淋巴瘤需要強烈化療或放療,或兩者並用,才能延長存活期。根據DeVita,DHL是一種「生物攻擊性」(biologically aggressive)癌症;如果不治療,患者兩年內必定死亡(註1)。
採用強烈化療,25-45%晚期DHL患者能夠存活5年(註2)。腫瘤科醫生建議:要得到最好的效果,化療方案必須用6至12個月,或直到患者完全緩解。#22號病人只完成一個化療療程便停止化療;而在沒有得到緩解之前,尋找替代治療。開始凱利方案後,他的癌症有所改善;一如最後的超聲波反映出來。
根據凱利醫生,#22號病人採用的素食規定飲食,妨礙他的康復機會。凱利醫生覺得,要是病人堅持他處方的營養方案,病人今天可能還活着。
註1: DeVita, VT,et al.Caner Principles & Practice of Oncology. Philadelphia; J.B. Lipincott Company,1982, page 1387.
註2: Harvey,AM,et al. The Principles and Practice of Medicine, 20th Edition, New York;Appleton-Century_Croft, 1980, pages 565-566.
淋巴瘤痊癒個案(一)
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