霍奇金氏病人棄化療 改用凱利療法而轉好

霍奇金氏病患者如果不接受治療很快會死亡,但有病人被確診患有四期B霍奇金氏病,接受兩次猛烈的化療後,被判斷最多只能或兩個月。結果,他接受凱利醫生的療法,雖然還沒有痊癒,但正在不斷改善中。

霍奇金氏病(Hodgkin’s disease)是比較稀有的淋巴系統癌症,牽連器官。1987年,霍奇金氏病殺死1500人。

醫生把它分類為I至IV四個階段。第I階段是指早期、局部疾病。第IV階段是指晚期、廣泛擴散、牽連許多器官的疾病。第II和III階段包括不同程度的形態。醫生進一步以A和B來分類。A類病人沒有症狀,而B類病人有症狀如發燒、發冷、晚上出冷汗和疲勞等。

霍奇金氏病患者如果不接受治療會很快死亡。國家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的總監Dr. Vincent DeVita ,描述Croft的1941年、在沒有現代化療的研究報告:沒有接受治療的霍奇金氏病患者的中值存活期是低於一年,只有幾個能存活超過兩年,不管患者屬於那個階段。

現在最多醫生採用的MOPP化療方案包括四種藥──氮芥(nitrogen mustard)、長春新鹼(vincristine)、甲基苄肼(procarbazine)和潑尼松(prednisone)。Dr. Vincent DeVita幫助發展MOPP建議:MOPP或其他組合只可以最多用六個周期來鞏固緩解。採用類似的方案,有50%的病人能存活五年。

患上霍奇金氏病 接受化療

#12號病人是一位44歲男人。他患有廣泛轉移的霍奇金氏病。從他被確診五年後,他還活着。

1981年7月,#12號病人發現頸部有突出的淋巴結節。在幾個星期它們內愈來愈大。活檢其中一個結節沒有結果。當腫脹退了,他的醫生相信沒有進一步研究的必要。

1982年1月,當結節再次增大時,他諮詢他的醫生,但醫生一如既往漠不關心。隨後幾個月,他體驗偶爾晚上出汗、食慾下降、體重輕了七磅。1982年6月,他發現左腹股溝有幾個相當大的結節。終於做了活檢,確定是硬化性結節霍奇金氏病。

1982年7月,他入住俄克拉荷馬州(Oklahoma)塔爾薩市(Tulsa)的St. Francis Hospital接受再次評估。體檢期間,醫生發現有多個腫脹的淋巴結節在頸部左邊和在左邊和右邊的腹股溝。CT(電腦斷層)掃描發現增大了的結節覆蓋整個胸部、後腹膜腔和盤腔。X光研究證實一個大物體在胸腔裏;可疑的結節在兩個肺和相鄰的脊髓。淋巴管造影(lymphangiogram)顯示,盤腔的髂靜脈有癌症活動。最後,骨髓活檢顯示,骨髓纖維化(myelofibrosis)──檢查與霍奇金氏病有聯繫的變化。

#12號病人接受CT掃瞄後,發現結節增大,並覆蓋整個胸部、後腹膜腔和盤腔。
#12號病人接受CT掃瞄後,發現結節增大,並覆蓋整個胸部、後腹膜腔和盤腔。

一位腫瘤科醫生建議強烈的化療方案──BCUPP方案,包括環磷醯胺(Cytoxan)、BCNU、長春鹼(Velban)、甲基苄肼(procarbazine)和潑尼松(prednisone)。每月一次,共八個月。#12號病人同意接受治療,並於1982年7月23日出院;在門診部進行治療。

晚上出汗 停止化療

1982年7月27日至1983年3月15日,#12號病人接受了預期的八個療程的化療。他的疾病得到緩解。不過,緩解短暫。1983年4月12日,完成最後一次不足1個月,常規胸X光顯示:右中肺油一個新、結節似的密度。

1983年4月28日,#12號病人入住St. Francis Hospital 接受重新評估。體檢發現增大了的結節在腋窩和腹股溝。重複的雙足淋巴管造影證實主動脈有持續性的癌症。胸X光發現可疑的胸腔結節,而腹部CT掃描發現很多增大了的結節。

#12號病人出院,但在1983年5月30日再次入院接受胸探討手術。在手術期間,沒有成功切除在X光見到的結節或做活檢。

1983年6月,在門診部開始接受第二個BCUPP療程。接受開始的劑量後,他出現嚴重作嘔、疲勞和全身虛弱;而他的血指數下降到需要幾次延遲接受方案。即使這樣,#12號病人還是在1983年10月尾完成這輪化療。雖然他的疾病似乎受到控制,他還是貧血;血紅素下降到10.5範圍(正常14-18)。

1984年1月尾,他體驗晚上淋大汗──霍奇金氏病的一個特徵;但CT掃描找不到癌症。雖然他的醫生懷疑癌症會復發,但停止再次開始化療。

#12號病人接受化療後,晚上仍然大汗淋漓,於是醫生暫停化療。
#12號病人接受化療後,晚上仍然大汗淋漓,於是醫生暫停化療。

1984年3月,#12號病人開始尋找替代治療。開始時,他沒有採用任何方案。自己嘗試不同的維生素和礦物質。有一段時間,在一位凱利醫生的前病人指導下,他隨意嘗試素食規定飲食和咖啡灌腸。

1984年5月,#12號病人回到St. Francis醫院的腫瘤科門診部。當時,他的腋窩和腹股溝結節明顯地增大了,反映癌症正在惡化。他的醫生提出化療,但#12號病人聲稱他會用營養療法醫治自己的癌症。他的醫生如此寫道:「#12號病人有規律地採用咖啡灌腸和大劑量維生素療法。我警告他有關咖啡灌腸、維生素C與腎石、高劑量維生素A與肝中毒,以及維生素D與高血鈣。」

回家後,#12號病人繼續營養實驗,但他的疾病繼續惡化。1984年7月19日,他回到St. Francis複診,醫生發現新的結節在兩邊腋窩和腹股溝。他的腫瘤科醫生建議立刻再次開始化療,但#12號病人拒絕進一步治療,甚至拒絕和醫生們對話。他的腫瘤科醫生寫道:根據#12號病人的女友,他害怕重新開始化療。

我催促她去叫他與我聯絡,讓我們與他商量其他治療方法。

拒絕化療 轉投凱利醫生

在1984年夏季和秋季期間,#12號病人繼續他自己的營養療法,但他的情況殘酷地惡化。頸部、腋窩和腹股溝的結節繼續增大。到了1984年9月,由於腹股溝大腫瘤堵塞淋巴,他的左腳突然腫起來。他體驗經常寒顫、高燒、晚上大汗淋漓,每晚需要換床單三四次;以及體重下降,大約每個月兩磅。

1984年10月,#12號病人得知岡薩雷斯醫生(Dr. Nicholas Gonzalez,1947-2015)在University of Oklahoma Medical Center評估「凱利
醫生病人」時,他去Oklahoma諮詢。其時,他還沒有採用凱利方案。

1984年10月9日見到岡薩雷斯醫生,他已近末期,並且瘦弱;身高6尺2寸的身形,而體重只有171.6磅。即使用了手杖,他也寸步難行。他的雙手出現彌漫性的綠色──末期霍奇金氏病的特徵。

在體檢期間,岡薩雷斯醫生在#12號病人的頸部、腋窩和腹股溝,觸診結實、核桃般大、不疼痛的結節。他的左腿,從臀部到腳指,由於血液循環差,顯現腫冷、藍色。還有,左腹股溝中間有一個12cm直徑的腫瘤。

岡薩雷斯醫生勸告#12號病人:如果沒有治療,他不能活多過兩個月。但他堅持拒絕更多化療,不管情況如何惡劣。

#12號病人離開岡薩雷斯醫生後,接受凱利療法,令化療所帶來的貧血也有改善。(Pixabay)
#12號病人離開岡薩雷斯醫生後,接受凱利療法,令化療所帶來的貧血也有改善。(Pixabay)

離開岡薩雷斯醫生後,#12號病人直接飛去達拉斯(Dallas)諮詢凱利醫生;並且在第二天開始整套凱利醫生方案。#12號病人甚至遷居到達拉斯,讓凱利醫生直接監督他的營養方案。

改用凱利療法 病情轉好

1985年1月29日,#12號病人回去薩雷斯醫生接受評估,距離他們第一次見面三個月。病人到達時微笑,不用手杖走路。看起來不但有改善,還很健康。

他加了10磅,而皮膚帶粉紅色。

以前的霍奇金氏病皮疹已全部消失。岡薩雷斯醫生不能觸診以前觸診到的結節;而那腹股溝腫瘤已萎縮到像小纖維化瘢痕組織多於癌症。

#12號病人的心情,可謂興高采烈;並聲稱一世人從來沒有感覺這樣好。

他甚至挑戰岡薩雷斯醫生與他扳手勁(arm wrestling,「拗手瓜」)。岡薩雷斯醫生當然拒絕了。

#12號那次的化驗結果就如一位健康年輕人的一樣;甚至化療導致的貧血也有改善。

見了岡薩雷斯醫生後,他回到達拉斯,在凱利醫生的指導下,接受兩個月的治療。1985年3月,凱利醫生認為#12號病人的情況已穩定到可以回去Oklahoma。

回家後,他好了一段時期,並開始放棄他的方案,而去嘗試受到極力推擴的其他療法如B17。之後,在1986年初,他的疾病輕微復發。現在,即1978年春季,他採用凱利醫生的更新方案,並參加牛仔競技比賽。

#12號病人對凱利醫生療法的反應顯著。他被確診患有四期B霍奇金氏病,接受兩次猛烈的化療後,他已被判斷最多只能或兩個月。結果,他體驗完全康復。雖然還沒有痊癒,但他還在不斷改善。

伍志堅