1987年,10600人因患肝和肝膽管癌而死亡。即使採用最猛烈的療法,很少膽管癌患者能夠存活5年。專家們估計,平均存活期少於一年。
當#1號病人過身時,他是59歲,並且在確診患有膽管癌後採用凱利方案而存活了近六年。
1976年9月,#1號病人第一次體驗間歇性抽似的腹痛。他的家庭醫生診斷為潰瘍病,處方一個療程的抗胃酸藥。他好了一個月,但在1986年10月中,他突然出現嚴重作嘔及多次陣發性的嘔吐。持續作嘔令他的胃口下降,在六個星期內他的體重下降了28磅。
1976年11月底,他出現黃膽病的症狀,因而入住佐治亞州(Georgia)Decatur市的DeKalb General Hospital接受進一步評估。化驗報告顯示肝功能指數上升(bilirubin 9.7, SGOT 324, SGPT 500),表明膽管系統可能被堵塞。然而,醫生們不能確定他為何出現這些症狀。當他在1976年12月出院時,醫生建議他繼續服食抗胃酸藥。
不過,回家後,#1號病人的情況繼續下滑。當他的膽红素(bilirubin)達到20(正常是低於0.7)時,他再次在1976年12月15日入住DeKalb。幾天後,探索手術發現膽管系統裏有一個不能切除的腫瘤。手術記錄描述:右肝膽管有一個惡性腫瘤,伸延到左肝膽管和膽總管,導致完全堵塞。外科醫生認為是末期,沒有必要做活檢。
手術後,#1號病人接受了一個500拉德(rad)的簡短療程。即使接受了治療,#1號病人出院後的情況還是繼續下滑。在絕望的情況下,他決定尋找非常
規療法。在1977年3月頭,他聽聞凱利醫生,於是諮詢他,並開始凱利的營養方案。
改用凱利療法 存活逾五年
諮詢凱利醫生回家幾天後,他出現膽管發炎而在1977年3月20日再次進入DeKalb General醫院。在住院期間,他的腸胃系統因肝衰竭的併發症出現嚴重出血。他的醫生決定不醫治出血這個問題,因為他已接近死亡:但是,#1號病人還是與死神抗爭到底;並在家人堅持下出院。回家後,他立刻重新開始凱利的治療方案。
雖然病得極之嚴重,#1號病人的情況在三個月內有所改善;但在1977年8月由於出現腹水,他又再次入住DeKalb醫院。最後,#1號病人的情況改善到可以出院,回家後繼續凱利飲食療法。出院的報告:末期膽管惡性腫瘤,兼有腹水。1977年11月當他的腹水惡化,醫生在植入一條LaVeen分流管,把腹水引流到靜脈系統。
隨後五年,#1號病人享受相當高質素的生活,即使經常因腸胃出血而需要住院。期間,除了入住醫院,他忠誠地持續營養治療。終於,他在1982年5月進入肝昏迷,被送到亞特蘭大的Emory University Medical Center後過身。
很少患了不能切除的膽管癌的病人能夠存活一年。MacDonald寫道:膽管癌的預後,與肝細胞癌和膽癌的,都是非常差。他描述Warren和同事的研究報告指出:七個患者之中只有一個能存活三年。在Longmire的研究系列,63個膽管癌患者,只有四個(6%)能存活四年。在其他不能切除膽管癌的研究,研究者得出的中值存活期為五個月。
#1號病人雖然被確診患有不能切除的膽管癌,能夠如此「長壽」,必須歸功於凱利治療方案。
凱利醫生認為,#1號病人如果沒有接受放療,會有更好的成績,因為在住院期間,他沒有繼續治療方案。
作者註:本篇故事轉譯自One Man Alone一書。
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