編按:香港大學李嘉誠醫學院副院長梁雪兒醫生在2018年9月26日出席團結香港基金主辦的「香港醫療科學成就與未來發展」專家論壇。以下為她的分享內容摘要:
香港大學醫學院上年剛好130周年。我講述過去30年港大醫學院的工作。這些工作與香港市民息息相關。
傳染病的監測和控制
港大團隊2003年發現SARS的致病原為冠狀病毒。在深圳農貿市場收集的野生動物樣本中,4頭果子狸的樣本帶有SARS冠狀病毒的基因排序極為相似。確定人類SARS冠狀病毒是起源於SARS樣病毒,而且動物SARS病毒要經過變種才能傳染給人類。
港大團隊在SARS後繼續研究,於不同種類的動物發現了超過30種新類型的冠狀病毒。港大參與冠狀病毒研究超過15年發表相關論文超過160篇。及後港大團隊於2013年在單峰駱駝中發現中東呼吸綜合症(MERS)冠狀病毒。
此外,港大團隊於2009年發現甲型豬流感H1N1的起源。確定水鳥是源頭,豬隻是病毒的中介宿主。本港的研究建立了監察活家禽市場和活豬屠宰場的重要。
港大2014年獲世衛委任為傳染病流行病學及控制合作中心及世衛H5參考實驗室。港大團隊與美國國家衛生研究院國家癌症研究所的學者合作,成功研製出新型甲型流感疫苗。
肝病的新治療方法
香港約有50萬至60萬名乙型肝炎帶菌者,佔總人口十分之一,當中25至40%會惡化至肝硬化及肝癌致死。港大帶領全球研究第一顆治療乙型肝炎病毒(HBV)疾病的口服藥物。
病人患有肝癌或肝硬化,需要進行肝移植手術。不過在中國傳統社會,人們不太接受把死人的內臟捐贈他人,因此出現捐肝短缺問題,香港必須要探索活體肝移植技術。
活體肝移植有三個劣勢:第一、從活體中取肝,捐肝者的健康甚至生命都將面臨風險;第二、活體中的肝血管微細,不利於實施移植手術;三是從活體中只能取一小部分肝臟,不能取全部。
香港大學瑪麗醫院肝臟移植組是全港唯一的肝移植團隊。1993年成功進行活體肝移植,2009年交叉換肝手術成功。2015年一名患者的兩個女兒各捐半個肝臟,成功拯救了她們的父親。瑪麗醫院至今已進行超過1300各肝臟移植手術。
治療脊柱側彎
小朋友的脊柱側彎問題愈來愈嚴重,需要做手術植入金屬棒,將脊柱伸直。但是小孩子會長大,需要定期開刀更換更長的金屬棒。港大發明遙控延伸器及脊柱棒,外置磁鐵裝置位病人進行延伸,內置小型磁鐵馬達,用微創手術植入,無需經常開刀更換金屬棒。
2014年開發了首個超彈性鎳鈦合金脊柱棒SmartRods。鈦合金冷凍時可彎曲,遇熱會回復原狀。SmartRods利用在體溫環境下的超彈性功能,把彎曲的脊柱作出連續而安全的修正。
基因診斷和癌症精準醫學的發展
香港大學醫學院亦成功發現引致家族性遺傳大腸癌的機制,繼而發明現已受全世界採用的診斷測試。
香港大學瑪麗醫院遺傳性胃腸癌基因診斷服務已幫助了1200多個香港家庭。
香港遺傳性乳癌家族資料庫以學術研究為基礎,進行國際性學術研究及交流。
港大發現突變型急性白血病的有效抑制劑。
展望未來
醫院管理局葛量洪醫院重建計劃下的臨床創新及研發中心,以及癌症綜合關護研究所致力研究癌症,發展全人的癌症護理。
促進再生醫學和幹細胞生物學研究,特別是神經系統、肝臟和心臟疾病的幹細胞。成立生產質量管理規範標準實驗室進行細胞臨床試驗。
梁雪兒表示,港大將推動生物科技,以抗體作基礎的診斷和治療。研究DNA疫苗、生物材料和化合物等。
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