肺阻塞治療不可恣意停藥,運動呼吸訓練有助提升肺部機能

肺阻塞和其他慢性病治療一樣,需要長期抗戰,很多病人剛開始規律接受吸入用藥治療後,卻往往因病情有效獲得控制就自行停藥,這是非常危險的。

長期吸煙若年過四十,經常有「咳、痰、悶、喘」的症狀要注意了!肺阻塞有「咳、痰、喘」等三個最明顯的特徵,有些病友呼吸還會出現「咻-咻-」聲,但是老煙槍會覺得這是長期抽煙造成的,因此選擇無視,直到喘不過氣,甚至急性惡化了,才會來看醫生,常常就錯過了最佳治療時機。

「那時我真的喘到痛不欲生,覺得自己真的快要撐不下去了。」在花蓮慈濟醫院胸腔內科有一位煙齡高達37年的病友,年齡已過六旬,在8年前發現自己罹患「肺阻塞」,久咳不癒、稍微走一下就喘個不停,時常咳嗽卡痰,甚至一度因感冒引起肺炎,肺阻塞急性發作,導致呼吸困難,緊急送醫急救插管治療,當時他的肺功能僅剩30%,住院十幾天才順利移除呼吸管。

高頻胸腔震動背心,幫助病人肺部擴張,清除痰液。
高頻胸腔震動背心,幫助病人肺部擴張,清除痰液。

什麼是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病( COPD )又名「肺阻塞」,是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎,進而造成呼吸道阻塞的疾病,其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型;由於肺部氣體交換功能不良,病人往往出現「咳、痰、喘」等症狀。這些症狀雖看似不影響生活,但當肺功能逐漸惡化、呼吸困難,就會危及生命。

大部分是因為呼吸道長期受到有毒物質刺激,例如吸煙、空氣污染,使呼吸道慢慢受損,常見症狀有慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等。

根據研究顯示,約九成COPD患者都是因「吸煙」引起,但被診斷為COPD病人當中卻仍有四成仍在吸煙。要遠離COPD,請務必要戒煙,並拒絕二手煙的暴露。一旦罹患COPD,更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等致命的共病,而讓生活品質更差,壽命縮短。

肺阻塞,是一種常見的慢性呼吸道反覆發炎造成的下呼吸道疾病;會導致呼吸道阻塞,無法順暢呼吸,會出現咳、痰等症狀;肺泡發炎肺氣腫,就逐漸出現喘的症狀。(圖片引自花蓮慈院新書《年過四十,打造熟齡A+健康力》)
肺阻塞,是一種常見的慢性呼吸道反覆發炎造成的下呼吸道疾病;會導致呼吸道阻塞,無法順暢呼吸,會出現咳、痰等症狀;肺泡發炎肺氣腫,就逐漸出現喘的症狀。(圖片引自花蓮慈院新書《年過四十,打造熟齡A+健康力》)

肺阻塞治療不可恣意停藥

治療肺阻塞,除了戒煙與使用氣管擴張劑,最重要的是避免急性惡化發生。肺阻塞和其他慢性病治療一樣,需要長期抗戰,很多病人剛開始規律接受吸入用藥治療後,卻往往因病情有效獲得控制就自行停藥,這是非常危險的。因為一旦遇到天氣不穩定或是小感冒,反覆急性惡化,病人肺功能急速下降,恐會造成肺功能衰竭,需要更長期使用氧氣或依賴呼吸器。

除了規律用藥治療控制病情以外,病人同時還可接受肺復原運動,減緩症狀並改善運動耐力,減少急性發作次數。

運動呼吸訓練有助提升肺部機能

肺阻塞的預防改善、治療方法,除了藥物控制外,多以腹式呼吸為主,腹式呼吸能幫助肺部機能提高,是非常好的治療法。在花蓮慈濟醫院「肺復原中心」,由呼吸治療師依照醫師開立的肺復原運動處方幫助病人肺部復健,除一般氧氣設備、生理監視器外,還有高頻胸腔震動背心,幫助病人肺部擴張,清除痰液,以及固定式騎腳踏車運動訓練、手搖車,增加上下肢強度和耐力,協助呼吸訓練。

運動復健之外,病人再搭配中醫針灸治療,調整體質。肺阻塞病人平時多加練習肺部復健運動,包含運動訓練、呼吸訓練,可以減少呼吸急促的發生,但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。

透過藥物及肺部復原運動,肺阻塞患者症狀在接受治療後獲得控制,病人又可恢復活動力,不但改善運動耐受力,呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。

另外,我們強烈建議肺阻塞病人皆應每年施打流感疫苗,並每五年施打肺炎鏈球菌疫苗,以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會,降低急性發作機會。

張恩庭