都市病系列──便秘的辨症論治

香港生活忙碌,當有便意時可能正在忙着不便上洗手間,時間過了就無法再能排便,有些人喜吃喝生冷或燥熱煎炸食物,腸胃積寒或積熱,都會引致便秘。

便秘是香港人常見的毛病,指大便乾結難排、有排便但不暢、甚至有病人是三、五、七天才排便一次,便秘不單身體感到不舒服甚至會出現口臭。大便停滯於腸道會使廢氣(毒氣)被回吸收,對健康及皮膚也不好,便秘亦反映身體狀況處於不正常狀態。如大便習慣有異常改變,亦需考慮腸道是否出現問題,如瘜肉,腫塊,痔瘡等。

香港生活忙碌,當有便意時可能正在忙着不便上洗手間,時間過了就無法再能排便,有些人喜吃喝生冷或燥熱煎炸食物,腸胃積寒或積熱,都會引致便秘。

每天吃足夠的蔬菜生果(高纖食物)是預防便秘的理想方法,但有些病人依然會出現便秘情況,令他們非常苦惱。治療便秘不單單是用瀉下的藥物,而要看患者的體質,辨症論治,有些是要補氣,有些是要補充水份,有些是要養血潤腸,才可以達到理想的效果。

症型、病因及處方

(一)腸胃積熱

原因:多因飲食不節,好吃煎炸燥熱,飲酒,夜睡。

症狀:大便乾結,腹脹腹痛,口乾口臭,面紅身熱,心煩不安,舌紅苔黃燥。

處方:麻子仁丸(大黃、枳實、厚樸、火麻仁、杏仁、芍藥、蜂蜜)。

(二)氣機郁滯

原因:生活緊張,生氣。

症狀:欲便不出,大便不爽,腹脹多矢,噯氣食少,舌苔薄膩。

處方:六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實)。

(三)陰寒積滯

原因:腹部受寒或過食生冷。

症狀:手足不溫,腹脹腹痛,大便艱澀,舌苔白膩。

處方:大黃附子湯(大黃、熟附子、細辛)。

(四)氣虛

原因:身體虛弱。

症狀:便質不乾,雖有便意,但努掙難排,易出汗,便後氣虛無力,易出現頭暈。患者面色晄白,易倦無力,舌淡苔白。

處方:黃芪湯(黃芪、火麻仁、陳皮、蜂蜜)。

(五)血虛

原因:身體虛弱,手術、產後失調,崩漏後。

症狀:便質乾結,面色蒼白,失眠善忘,舌淡唇白。

處方:潤腸丸(當歸、生地、火麻仁、桃仁、枳殼)。

(六)陰虛

原因:腎陰不足,多見於中年人士。

症狀:便質乾結成粒狀,頭暈耳嗚,腰膝酸軟,心煩少眠,潮熱盜汗,舌紅少苔。

處方:增液湯加味(玄參、麥冬、生地、芍藥、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁)、平日服食六味地黃丸。

(七)陽虛

原因:身體虛弱,多見於長者。

症狀:便質乾或不乾,但排便困難,小便清長,腹部冷痛,腰膝冷痛。患者面色晄白,四肢不溫,舌淡苔白。

處方:濟川煎(牛膝、肉蓯蓉、當歸、升麻、澤瀉、枳殼)。

(八)老人虛冷便秘

症狀:便質乾或不乾,但排便困難,小便清長,腹部冷痛,腰膝冷痛。患者面色晄白,四肢不溫,舌淡苔白。

處方:溫脾湯加減(人參、熟附子、乾薑、大黃、甘草)、三仁粥(南杏、柏子仁、松子仁各3-4錢打碎、陳皮一角煲粥)。

防治方法

平日少吃寒涼生冷、燥熱煎炸食物,日間要平均地飲水,多吃蔬菜(每日最少半斤)、生果(每日兩份)、果仁、高纖維食品(如五穀類)。養成定時排便的習慣。

飲食調節

烚蕃薯、木瓜、香蕉、大蕉(可加冰糖燉熱)、菠菜、合桃糊、芝麻合桃糊、杏仁糊、雪耳糖水、蜜糖等。

食療方

(一)菠菜粥

材料:菠菜與白米(比例1:1)。

做法:先將菠菜洗淨切碎。白米煮粥,當白米煮開後加入菠菜同煮成粥。

服用方法:早晚服食,連服三日。

功效:適合腸熱便秘者服食。

(二)芝麻合桃糊

材料:黑芝麻、合桃各60克。

做法:先將黑芝麻及合桃攪碎磨成糊,煮熟後加入米漿煮熟。

服用方法:一日分兩次服食。

功效:可補肝腎、養陰血、潤五臟、潤滑大腸、通利大便。適用於陰虛腸燥者。

(三)首烏粥

材料:製首烏30g。

做法:用水煮約45分鐘,以汁作米水煮粥(白米100g)。

服用方法:早晚服食,連服三日。

功效:既可滋補肝腎、補血潤腸,適用於血虛引起的便秘。

按摩法

按摩腹部以調節自主神經功能增強腸蠕動。

可順時針方向輕揉腹部50轉;亦可輕揉臍部旁開四寸穴位「大橫」,每次輕揉50次,每日兩次或餐後一小時做。

針灸治療

穴位:支溝、天樞、足三里、上巨虛。

注意:以上湯水配方只供參考之用,其中各藥材/處方因人而異產生個別不同反應;選用任何藥材或處方前必須清楚明白自己的體質或先向中醫師查詢。孕婦必須遵醫師囑咐服用。

羅頌慧