一位年輕女病人,工作壓力大加上感情生活出現變卦,情緒波動,為小事與人吵架及容易哭泣,經常失眠多夢,食欲不振,口乾口苦,喜嘆氣,自覺喉嚨有異物梗阻等。辨症為肝鬱化火型鬱病,用丹梔逍遙散加龍膽草、綿茵陳、酸棗仁、夜交藤等。
這些症狀均為鬱病的表現,有些病人會胸脇脹痛,食欲不振或暴飲暴食,喜怒無常。
鬱病的病因病機
七情所傷(憤怒憎恨)、肝鬱氣滯。
思慮過度、脾失健運。
情志過極、心失所養:如精神緊張、家庭不陸、遭遇不幸,如近親離世、突然被解僱等。
症型
肝氣鬱結型──精神抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、肋脇脹痛,但痛無定處、脘悶噯氣、不思飲食、腸胃不暢。(柴胡疏肝湯加減)
氣鬱化火型──性情急躁易怒,胸脇脹滿,口苦而乾,或頭痛、目赤、耳嗚;或嘈雜吞酸,大便秘結。(丹梔逍遙散加減)
血行鬱滯型──精神抑鬱、性情急躁、頭痛、失眠、健忘、胸脇疼痛,或身體某部有發冷或發熱感、舌紫暗,或有瘀點瘀斑。(血腑遂瘀湯加減)
痰氣鬱結型──精神抑鬱、胸部悶塞、肋脇脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。(半夏厚朴湯加減)
心神惑亂型──精神恍惚、心神不寧、多疑易惊、悲憂善哭、喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈、罵喊叫等。(黃柏解毒湯加減)
心脾兩虛型──多思善疑、頭暈神疲、心悸膽怯、失眠健忘、納差、面色不華。(歸脾湯加減)
心陰虧虛型──情緒不寧、心悸、失眠、健忘、多夢、五心煩熱、盜汗、口咽乾燥。(天王補心丹加減)
肝陰虧虛型──情緒不寧、急躁易怒、眩暈耳鳴、目乾畏光、視物不明,或頭痛且脹,面紅目赤。 (滋水清肝飲加減)
治療
治療方法:藥物外宜加心理治療,心理醫生或親友傾訴心事。
飲食注意:有營養食物。
預防:調節情緒,早睡早起(有規律的作息時間),適量運動,如常參加社交活動。
食療之一:甘麥大棗湯
材料:浮小麥1兩、大棗5粒、炙甘草3錢
烹煮方法:將全部材料洗淨,放入煲中加水4碗煮約45分鐘成大半碗,睡前半小時服。
療程:每日服1劑,連服7天。
療效:寧心安神。
食療之二:合歡花茶
材料:合歡花3錢(數朵)
烹煮方法:用沸水浸泡,代茶飲用。
療效:舒肝解鬱、安神。
注意:少吃生冷辛辣煎炸燥熱食品。以上湯水配方僅供參考之用,其中各藥材/處方因人而異產生個別不同反應;選用任何藥材或處方前必須清楚明白自己的體質或先向相熟中醫師查詢。孕婦必須遵醫師囑咐服用。
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