高血壓是很多都市人逃避不了的毛病,血壓長期超出水平可以是遺傳,但更多是現代人不良的生活習慣導致的。高血壓會增加心臟負荷,引致中風、心臟病、腎衰竭等病症,運動對治療高血壓十分重要。
心跳與血壓的關係
心臟肌肉會不斷收縮和舒張來運作,收縮壓(上壓)是指心肌收縮,血液由心室打進動脈時,血管壁內受衝擊的壓力參數。舒脹壓(下壓)是心肌舒張,動脈血管回彈讓血液向前推進所造成的壓力,所以血壓數字會「上高下低」。美國心臟協會(American Heart Association, AHA)最新就前期高血壓的標準定義是上壓處於130至139mmHg;下壓處於80至89mmHg。
高血壓的成因普遍和生活習慣有關,工作緊張、肥胖少運動、吸煙、飲太多酒茶咖啡、飲食多油鹽紅肉少蔬菜,久而久之膽固醇、三酸甘油脂等積聚於血管內導致血壓上升,這些血脂會被纖維化,血管內壁收窄及失去彈性,血液流通受阻。心臟為了維持血量供應,便要加快頻率輸出血液,相信這是高血壓引致高心率的原因。同樣,心跳快的人,動脈血管壁受血液衝擊的次數比正常頻密,罹患高血壓的機會也會大增。
靜態心率如何反映心臟功能?
除了檢查血壓和心跳,醫生有時候會為病人測量靜態心率(Resting heart rate)作為心臟功能強度的參考指標。靜態心率,就是空腹和靜態下心跳的速度,不受運動和情緒等因素影響,多數於在早上剛睡醒和進食前量度。靜態心率低的人比心率快的每一下能夠輸出更高的血量。換句話說,他們的心臟肌肉較強,能以低心率完成任務。相反,靜態心率快的人,表示心臟輸出血液的功能較弱,需多加留意健康。
運動增強心肺功能效果顯著
雖然,我們知道高血壓的成因普遍和不良的生活習慣有關,或者受生理活動和情緒影響,如運動令血壓上升、病人見到醫生時太緊張,令血壓異常飆升,但超過九成的高血壓個案無法確定明確的病因,僅有少部分發現是由神經系統、內分泌或腎臟等疾病所引致。但整體而言,注意飲食、勤做運動、保持心理健康、定期檢查身體皆是有效的預防方法。
運動大致可分為帶氧、伸展、阻力、平衡運動4類。運動能夠增強心肺功能,對預防心臟病症及減低血壓效果顯然,保持適量運動有助控制體重、增加肌肉中的血液循環、解低靜態心率、減低血液中的膽固醇、三酸甘油脂和總體脂肪量,減低罹患高血壓的風險。
運動為何能減低膽固醇?別再混淆膽固醇和脂蛋白!
三酸甘油脂是體內一種能量儲備的形態,人體在攝取油份、蛋白質或碳水化合物後會產生熱量,肝臟會將未被消耗的游離脂肪酸與碳水化合物組合成三酸甘油脂,待有需要時再釋放出來使用。多做運動有助消耗熱量,防止多餘能量轉化成三酸甘油脂囤積。
至於膽固醇是脂質衍生物的一種,是製作細胞膜、荷爾蒙以及合成維他命D的物料之一。人體可以從蛋黃、肉類中吸取,但超過七成的膽固醇卻由肝臟製造出來。既然是身體產生的有用物質,為什麼膽固醇會是心血管病的原兇?
膽固醇在肝臟產生後,經血液運送到身體各部分使用,但膽固醇是油脂,不溶於水,運送便要依賴脂蛋白(Lipoprotein)協助。脂蛋白也是由脂質構成,但外部是一層蛋白質,所以稱為脂蛋白。讓我打個比喻:脂蛋白和膽固醇是司機和乘客的關係,這些司機駕駛不同路線,接載不同乘客到各個目的地上班去,當中常常聽到的便是「LDL」(低密度脂蛋白)和「HDL」(高密度脂蛋白)兩條路線。
LDL負責從肝臟接載膽固醇到各細胞和器官上班,其中特別班次VLDL(極低密度脂蛋白)便是運送三酸甘油脂。相反,HDL路線將血管內積存的膽固醇接回肝臟,這些多餘的膽固醇會被轉化為膽汁酸,隨膽液汁排出體外。若HDL和LDL的班次比例失衡,接載落班的車不足,膽固醇便很容易滯留在管道內。所以我們除了要減低整體交通流量,也要增加當中下班車的比例。
要保持身體健康,除了不要產生和吸取過量膽固醇導致囤積外,也要控制好各類脂蛋白的比例,提升高密度脂蛋白 (而非坊間稱的「好膽固醇」)的數量,有助回收血管中多餘膽固醇。已有很多研究指出,任何年齡的人士、運動員或心血管病康復者,經過長時間帶氧運動訓練後,體內的總膽固醇量會下降,當中HDL的比例會增加幾個百分點,LDL相對地會減少。
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