脊髓肌肉萎縮症是怎樣的一個病?

「脊髓肌肉萎縮症」是一種遺傳性的病,病在神經。它令致運動神經元退化。如果肌肉不能取得神經訊號,也就不能按自身的意願去活動,它名存實亡,完全沒有運動的機會,於是會漸漸萎縮。

根據報章報道,早前有人到特首辦外請願,那是一些患上了「脊髓肌肉萎縮症」病者的家人,他們要求港府引入一個新藥,用以改善幼兒患者病況。「脊髓肌肉萎縮症」是怎樣的一個病?它牽涉到的是,肌肉與神經的互動。

身體中有神經系統,其主要功能,乃是在身體不同部位之間,傳遞訊號。憑着這些訊號,身體做出適當的反應,包括,身體中的肌肉能活動起來。可以這樣說:肌肉是硬件,神經訊號屬軟件。

脊椎動物(包括人)的神經系統可分為兩部分:分別是「中樞神經系統」及「周邊神經系統」。前者包括腦及脊髓;後者主要是「神經」:將中樞神經系統及身體各部位連接起來。在細胞的層面,神經系統乃是由一種稱為「神經元」的細胞所組成。神經細胞做具體的「傳送訊號」工作。周邊神經系統中有「感覺神經細胞」和「運動神經細胞」,後者控制肌肉。

如果一個人身體中的肌肉與神經之間,兩者不協調,他的活動能力自當不善,那是不用說的。而之所以「不協調」,主要是「訊號傳送」的問題。有一個俗稱「彈弓手」的病,正式名稱是「手指屈曲肌腱鞘炎」,也是源自神經細胞「傳送訊號」的表現出了問題,因而無法控制硬件(肌肉)。

病況出現在肌肉

「脊髓肌肉萎縮症」是一種遺傳性的病,病在神經。它令致運動神經元退化。如果肌肉不能取得神經訊號,也就不能按自身的意願去活動,它名存實亡,完全沒有運動的機會,於是會漸漸萎縮。「遺傳性」是指控制運動神經的「遺傳基因」有缺陷,以致失去功能。病因雖在神經,病況卻出現在肌肉(肌肉萎縮),所以這個病也叫「脊髓性」的肌肉萎縮症。

因為是遺傳,這個病往往出現於嬰孩及兒童身上。有些病例見於初生嬰兒。他們「傳遞運動訊息」的能力在早期已出現毛病,身體各處肌肉迅速退化,四肢及頭頸無力,那還事小,體內一些基本的動作例如咳嗽及吞嚥都做不到,呼吸及消化系統退化,可以致命。如果發病較遲,年齡去到6至18個月之間,明顯病徵包括雙腳站立困難,脊骨彎曲,甚至影響心肺功能。再遲一些,若發病於3至7歲,相對地肌肉萎縮的速度較慢,於是退化的過程也延長,直接威脅患者壽命的可能性也會減低。

原刊於《信報》,本社獲作者授權轉載。

顧小培