睡眠窒息症是我們香港人常常聽見的都市病，對家人、朋友睡眠時發出鼻鼾聲也見怪不怪。我們或許都知道這種病症對健康是不好的，但若要求醫治療，實際上要如何做？要照內窺鏡嗎？要麻醉嗎？今次我們請來耳鼻喉科專科醫生陳鍵明，為各位讀者解答疑難。
編按：陳鍵明醫生，耳鼻喉科專科醫生，專科業務為睡眠呼吸管理、睡眠窒息症及打鼾過度、鼻竇炎微創手術。曾是聖保祿醫院的耳鼻喉科專科醫生。在此之前，陳醫生曾是瑪麗醫院的副顧問醫生及香港大學醫院的榮譽臨床助理教授，擁有有超過十年的耳鼻喉科專科經驗。於2016年2月加入楷和醫療集團，作爲集團的創始耳鼻喉科醫生。
訪者：我們今日談睡眠窒息症。我想問有甚麼人會來看醫生的呢？有人說夫妻關係搞得很僵，結果發現元兇是睡眠窒息症。有的聽眾也會問，明明很乖的十一、十二點便上床就寢，第二天在正常時間起床，可是每天都好像沒睡過覺一樣，總是覺得疲倦。這些都有可能和睡眠窒息有關吧？
醫生：沒錯。其實我大部分病人來看醫生，最常見的問題，首先是有鼻鼾，但有趣的是，很多時候是太太拉着丈夫來看。有研究發現男性有鼻鼾聲和睡眠窒息比女性多很多。研究說大約多於一半的男性有不同程度的鼻鼾聲。
訪者：這項現象如何解釋？
醫生：研究發現男性呼吸道上的阻塞可能比女性的多。為甚麼會有鼻鼾呢？就是因為上呼吸道有阻塞，甚至可能會牽連到睡眠窒息。男性會多一點，同時女性相對在身體荷爾蒙上，跟男性又有所不同，所以也影響到了上呼吸道的結構有所區別，（鼻鼾在）男性普遍來說會多一點。很多時候都是太太拉着丈夫來看，丈夫也未必主動來看醫生。
訪者：有鼻鼾的人是否真的不會發現自己是有鼻鼾的呢？
醫生：大部分有鼻鼾的人也不知道自己有鼻鼾，因為有鼻鼾的人自己不覺得有問題。通常是身邊的人，例如太太、家人覺得鼻鼾聲音太大，覺得太嚴重，要看醫生。但是部分病人的鼻鼾聲大得連自己也被吵醒，那是相當嚴重的呢。有的人便會因此自己來求診。
訪者：但是怎樣才叫大，怎樣才叫小？我們常常覺得這是普通人最難拿捏的一個地方。鼻鼾聲大便一定有問題？鼻鼾聲大就一定有睡眠窒息症？
醫生：事實上，不同人皆有不同程度的鼻鼾聲，不是鼻鼾聲大就等於有睡眠窒息症，鼻鼾聲小就等於輕微的。大與小，視乎每個人上呼吸道的結構和阻塞而定。通常鼻鼾聲大會嚴重些，但不一定。太嚴重的睡眠窒息症可以沒有鼻鼾聲，因為他已經到了窒息的情況。他的呼吸已經受到阻塞，引致他不會再有鼻鼾聲。
訪者：鼻鼾是在人睡覺時一直呼氣、吸氣才有這種聲音。
醫生：沒錯，就是在我們吊鐘的位置發出這種震盪。那種就是氣道阻塞，從而有點震蕩，便會有鼻鼾。典型的是有時候家人發現身邊人好像不呼氣一般，接着他便突然「啩」一聲驚醒了。這便屬於嚴重了。
訪者：這是家人有機會留意到的其中一個情況。
醫生：沒錯。不過我想指出，我們不可以鼻鼾的輕重來判斷他們有沒有睡眠窒息症。因為（檢測）睡眠窒息症最有效的方法是做睡眠測試。
訪者：會用甚麼方法去診斷？
醫生：病人來求診時，一般我們會做一個詳細的病歷詢問，看看是否有其他睡眠窒息症的病癥。例如通常病人有鼻鼾之外，可能睡了很多也不覺得足夠，更嚴重的是睡醒後會頭痛。因為晚上缺氧，所以早上睡醒後會頭痛。情況更壞的會影響情緒、脾氣、記性。如果有這些病癥，我們會分外緊張。當我們得到了詳細的病例後，我們會做一個詳細的上呼吸道檢查，看看病人究竟哪個部分出了問題。比如可能有的人鼻子出現鼻骨彎曲、鼻息肉。檢查口腔，看看扁桃腺、吊鐘、上呼吸道，看看有沒有什麼問題會引致有鼻鼾聲。
訪者：這一類的檢查有沒有需要用一些儀器，或者是用一些鏡，用來照的？
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