前文提要：醫院管理局（醫管局）主席范鴻齡近日接受本社專訪，強調醫管局的主題只有「可持續發展」一個。醫管局希望藉着「截上游，減下游，中間分流」來達至供求平衡。
所謂「截上游」，是指配合政府政策，發展基層醫療，以減少入院需求；「減下游」則是讓長者回到社區，騰出病床給有需要的人；「中間分流」則可採用「護士診所」，讓病情穩定的病人不需要每次複診見醫生，以縮短醫院輪候時間。
減緩慢性病年輕化 立法教育雙管齊下
談到「病向淺中醫」和「預防醫療」，范鴻齡認為，「預防醫療」是特區政府大力推行的措施。「在基層醫療方面，政府已有地區康健中心，今年將大力推出，醫管局亦會積極配合政府政策，亦有計劃與不同的慈善機構合作，想方設法為市民診斷有病與否，如果真有病，會盡快給予適切的醫療，令其病情不致加重至必須入院」。
至於慢性病「年輕化」的趨勢，他認為與生活習慣有關，「現代人生活緊張，年輕人謀生亦較以前困難，加上近年發生很多事件，很多人情緒產生問題；新冠疫情也令不少人失業，影響了心境，導致出現精神病。另外，快餐文化盛行，經常食快餐，與『三高』（高血壓、高血脂及高血糖）便脫不了關係」。
因此，儘管有許多原因導致慢性病「年輕化」，他相信與現代生活緊張不無關係，「我們希望藉大數據分析，制訂個人化治療策略，否則，醫管局除了應付人口老化，還要應付年輕病人使用醫療設備增加，兩個情況同時出現，應付一定困難。」
在這樣的情況下，是否要推行健康教育呢？范鴻齡認為，健康教育長遠才能收效。「香港也有一個『降低食物中鹽和糖委員會』，如果該委員會可以制定政策，能夠立法規管食物中鹽和糖的份量便最好；不立法，食品商是不會遵守（規定）的」。他認為，一方面立法，一方面教育市民，儘管比較長遠，仍是必須去做。
政府力推預防醫療 擴大家庭醫生合作
記者問，醫管局在長遠規劃時，如何計算人口老化的因素？范鴻齡表示，根據「供求平衡」的原則，需要考慮人口老化的因素，「這方面需要大數據運算，但說真的，這只是一個估算，必須做到供求平衡，即是要『截上游，減下游，中間分流』來達至供求平衡。」
他又補充說，政府所說的基層預防醫療，現在仍以西醫為主，「醫管局希望用多一些家庭醫生，因為香港是一個很特別的地方，在外國，基本上每個人都有一位家庭醫生，有病先找家庭醫生，有需要才轉介專科醫生。香港則無此習慣，因此輪候專科醫生才要排很長的隊。不過，有同事反映，以初次看診為例，例如眼科，起碼有三成病人不需要看專科，可能只是眼澀、眼淚水多，家庭醫生已可治療。因此，發展基層醫療，目的是要把家庭醫生這一塊加大。」他說：「配合公私營協作計劃，醫管局亦希望與更多家庭醫生合作，在基層醫療方面多做些工夫，以減少看專科和入院的患者。」
對於資深的醫管局職員轉職私營市場，如何補充人手方面，范鴻齡強調，醫管局「向來不夠」醫護人員，現在亦一定需要增加人手，「香港兩間醫學院，（港大醫學院和中大醫學院）可以加多些位（學額）；我們亦歡迎條例（草案）上立法會，放寬海外讀醫的香港永久居民回來就業，這是好事，但我覺得最重要是想些辦法挽留醫生，因為醫管局始終有醫生6000多人，如果可以全部留低，已經是幫了很大的忙。因此，我們會根據專責小組的建議，細化連串挽留人才的措施，預計今年稍後時間便會推出。」
他坦言：「離開的人，除了一半去了私家醫院外，還有不可忽視的移民潮，我暫時聽到的，是護士流失率高於醫生。我們希望，挽留人才的計劃可在下半年一次過推出，希望令同時可以安心留在醫管局服務。」
提高士氣挽留人才 補足人手持續發展
他續說，對很多同事而言，醫管局無疑是繁忙的工作，工資也是固定的。如何提高士氣，這正是醫管局需要繼續思考的。
不過，范鴻齡強調，留在醫管局的醫護人員，很多都是有心服務公眾的，醫管局希望盡力挽留這些人才，一起為香港的公共衛生努力。
對於醫管局前主席梁智鴻醫生以「受傷的病人」比喻現時公立醫院醫生人手緊張，「如果個病人流緊血，大家都知要幫佢止血之後先輸血」，范鴻齡先表示尊重梁醫生的意見，同時指「止血」和「輸血」可以同時進行，「即使政府通過條例，也不是明天就能聘得醫生，還要設立委員會，研究哪些醫學院合資格，然後才展開招聘，還要醫生願意回流香港，都需要一段長時間，因此，現在不啟動有關計劃是不行的」。
至於「止血」，他重申專責小組已推出連串措施，現在必須要將措施深化、細化，他相信，醫管局下半年便可推出「止血」措施。
他又補充，醫管局最新的醫生離職數字已呈下跌趨勢，由以往5-6%降至3.9%，護士離職數字亦稍為下跌，但「這只是一個暫時的數字」，若要「可持續發展」，醫管局絕不能鬆懈，「否則到時（離職數字）又會反彈」。
范鴻齡談醫管局持續發展方略（三之二）
醫管局 「截上游、減下游，中間分流」──范鴻齡談醫管局持續發展方略（三之一）
