本星期香港醫學界發表了一個驚人發現，引起各國科學家熱烈討論。香港醫學研究團隊發現，進行不安全性行為後，同時服用緊急避孕藥及長效消炎止痛藥，可大幅提升緊急避孕的功效。面對這個驚人發現，一般市民或許想了解更多，好讓在服用緊急避孕藥的時候，也考慮同時服用長效消炎止痛藥。就讓我們看看這個研究結果吧。
研究將 836 位進行了沒防避性行為的婦女平均分為兩組，每組418人。實驗組婦女同時服用 1.5mg LNG （Levonorgestrel : 左炔諾孕酮）與 40mg piroxicam （吡羅昔康），對照組婦女則單服 LNG，發現對照組的避孕效果更佳。兩者同服的實驗組婦女中，只有一人懷孕失敗；而對照組的婦女，最後有七人懷孕失敗。
單看數字，不同的科學平台有不同的演繹方法，描述出來的結果差距甚大。有些平台表示差距僅只六人，依四百多人的群體而言並不算多數；亦有些科學網站解釋，結果達到七倍成效。一般我們比對科學結果，是看統計學是否達至顯著性差異。查看原文，作者表示統計學顯著性差異達到 P=0.036，當 P 值少於0.05 ，結果就顯得可信了。
背後的科學原理
除了審視統計學上的數據外，我們也要看看背後的原理，畢竟科學為數字數據負責，但服用藥物的是人們，我們亦有責任為自己的健康負責。該研究發現，LNG 的避孕機制是透過阻止或延遲黃體激素的急升，推遲或打斷排卵，因此 LNG 只對排卵前的沒防備性行為有效，但當排卵完成後才服用 LNG，避孕的效能就會大大降低，這就說明了為什麼有些人有按時服用緊急避孕藥，但仍避孕失敗而導致懷孕的情況了。
較早研究發現前列腺素（prostaglandin) 在婦女排卵、受精及受精卵著床等多方面都有積極參與，及後研究亦發現，阻止一隻名叫 COX (cyclo-oxygenase) 的酶，就有機會干擾前列腺素的作用，因為 COX 對於前列腺素的生成很重要。正因為 COX 能阻止受精與受精卵著床，科學家才嘗試結合 COX 阻斷劑和緊急避孕藥，發現這兩種藥物有相輔相成的功效。
有懷孕意欲要慎選保健品？
任何一件事情都有正反兩面，正當大家歡呼有更好的緊急避孕組合可用之際，保健學者想到更多的是顧慮。
能預防意外懷孕固然是一件好事，可是計劃懷孕的婦女卻不得不擔憂了。因為 COX 阻斷劑是治療關節炎或其他身體炎症的一種重要藥物，那只服用 COX 阻斷劑會否阻止正常懷孕呢？雖然該研究指出需要更多的確切證據以證明懷孕與 COX 阻斷劑的關係，但研究亦提出了有關 COX 阻斷劑的確切避孕醫學理論，我們已有足夠的理由說服有懷孕意欲的婦女遠離 COX 阻斷劑了。
作為保健學者，我認為這份研究對保健科學界的影響甚大，因為有不少保健品也加入了 COX 阻斷，當中包括較知名的薑黃素、乳香、白藜蘆醇以及較多專科使用的貓爪草及惡魔爪等。這樣來說，若果有懷孕意慾的婦女求醫，希望減輕她們的關節炎或濕疹敏感症狀，保健學者就會面臨諸多掣肘，難以因應她們的保健需要，安排適合她們的保健配方了。
