編按：疫苗可預防疾病科學委員會主席、港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆周六（1月15日）在香港電台《香港家書》節目中，以書信形式向市民解釋全民接種疫苗如何令香港走出新冠疫情。他認為，市民不可能永續使用加強劑防止感染，抗體亦會逐天下降。所以，香港仍須採取與病毒共存策略，將新冠肺炎由大流行轉為風土病，而當中需要利用疫苗預防市民患上重症及死亡。本社轉載書信全文如下，以饗讀者。
致2022年港大醫科畢業生：
轉眼間，又快到你們完成6年醫科課程的日子，在過去10個月的兒科課程中，和你們一起渡過香港應付新冠疫情的艱辛歲月，感受良多，因為今年7月你們都會成為醫生，走在最前線，為市民服務。所以我過去10個月盡量使到你們實踐做醫生會做的事，以便學以致用，並且學會獨立評估瞬息萬變的資訊，向病人作適當輔導及推介。當然，我用新冠疫苗作為這種教學的切入點，為的是要訓練你們用正反兩方來思考問題，避免偏頗。新冠疫苗的資訊，變化萬千，尤其是變異病毒株的不斷出現，增加了學習的可能性，明白知識是天天更新，要不懈努力。Omicron在過去兩個月席捲全世界，更是學習的良機。
你們可記得，我將你們每組學生分為正反兩邊，然後辯論以下3個關於新冠疫苗的問題。第一是打還是不打新冠疫苗，第二是打復必泰還是科興，第三是打還是不打加強劑。當然辯論前，我已電郵給你們一些基本資料，包括我向不同醫學組織及學校老師家長的講解錄音，當然你們亦學會自己上網找查最新的訊息。
疫苗主防重症 長者須盡快接種
在辯論的過程，你們學到所有事情都要看正反的意見，學會明白、體諒與你持相反意見的人。就好像為何這麼多人，尤其是70、80歲的長者不願意接種疫苗，我們要明白他們的憂慮、困難，幫助他們克服障礙。不願意接種疫苗的原因眾多，有的擔心副作用，有的又認為自己上了年紀，百病纏身，幾乎不外出，不打也罷。但最近Omicron在社區傳播得很厲害，還感染到長者年幼的孫子女，需要入住醫院，似乎又啟動不少長者去接種疫苗的動力。
至於接種哪一種疫苗，你們亦明白全世界甚少地方如香港，可任由市民選擇接種哪一種疫苗。在辯論過程中，你們明白復必泰及科興疫苗都通過世衛批核，兩種疫苗皆有其好處及不足之處，復必泰能引發較高的抗體濃度，但亦因而有較多不良反應，包括心肌炎，尤其是青少年男生，在接種第2針有較高發生機會，所以打針後需要休息，不能運動1周；相反科興引發的抗體濃度較低，但亦因此有較少不良反應，更是完全沒有心肌炎的風險。你們要學懂向市民耐心解說，讓他們自由選擇接種哪一種疫苗。
尤其在Omicron主宰的時代，耐心解說疫苗的主要功能為預防重症及死亡，最終接種哪一種疫苗都不能有效預防感染Omicron，但兩種疫苗都可以引發T細胞反應，大大減少重症及死亡。所以主要的訊息是，未接種的市民應盡早預約接種，不論哪一種都可，尤其還有50多萬位70歲以上的長者仍未接種第一針，如不幸感染，引發重症及死亡的機會比已接種的長者，不論多10、20倍。我希望在農曆年前後，再有30萬的70歲以上長者能接種第一針，以應對Omicron在社區未來幾個星期大規模傳播的風險。
預防重症死亡 方能走出疫情
至於加強劑，在辯論中，你們都明白基本完成接種，復必泰是2針，科興是3針。因科興引發的抗體濃度比較低，所以3針後才算完成基本接種，故加強劑應作為第幾針，仍視乎哪一隻疫苗。當在Omicron的出現，已使到大家明白不論打加強劑與否，最後仍可能感染Omicron，即使已接種兩針或三針復必泰或科興都會受感染，所以我們應向市民耐心解說打針是為了預防重症及死亡。
我們不可能永續使用加強劑去防止感染，因接種了第3針復必泰防止感染Omicron的抗體，在2、3個月已經降低至不能防止感染，所以社會要學曉聚焦預防重症死亡，才是走出大流行的方向。與病毒共存的大前提，是提高疫苗接種率至全民，從而將新冠肺炎由原先2個百分點的死亡率，減低到千分之一以下，這樣才不會壓垮醫療系統，社會及經濟活動才有機會復常，香港便具備新冠肺炎由大流行轉為風土病的條件。
最後我要提醒大家，今天非洲有八成以上的人仍未接種第一針，因此地球村並不會步出大流行。不久的未來，非洲將出現另一款變種新冠病毒，可能不但比Omicron更具傳染力，還更高致病性。Omicron是上天給我們一個結束大流行的機會，這機會轉眼即過，因此我們一定要幫助非洲的兄弟姊妹盡快打針，我們不應計劃接種第4針，每日食3餐已是足夠，應讓非洲的人食第1、2餐。同學們，互勉之。
劉宇隆
2022年1月15日
