有一女性朋友問母親及母系家族中有多人患有糖尿病，擔心自己亦會患上糖尿病，問如何預防及治理？
糖尿病相似於中醫學的消渴病，病變主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵但又互相影響。本病的發生與先天體質不足有關，故會有家族遺傳的情況。但情緒、壓力、體重等均是成因，故此平日要注意保持運動，控制體重，注意飲食，保持心情輕鬆愉快。懷孕期亦會誘發高血糖，產後會回復正常，但要注意可能在中年時患有糖尿病。
近日有一位男士求診，54歲，月前因尿頻（每30-45分鐘需小便一次）及味臭，向西醫求診，身體檢查，血糖超標，空腹血糖18.5mmol/L（理想是4-6mmol/L），並有尿道炎，服食抗生素及降血糖藥。
首診（2019年5月22日）：配中藥五天內含葛根、黃連、黃芩、麥冬、天冬、玉竹、粟米鬚等等及施以針灸。
二診（2019年5月26日）：小便次數減少，口乾情況消退；再配藥七天並針灸。
三診（2019年6月2日）：5月27日西醫覆診時檢查血糖降至11.1mmol/L；今早自行檢查，空腹血糖降至7+mmol/L；再配藥七天並針灸。
四診（2019年6月9日）：患者每天早上自行檢查空腹血糖，星期一至五均為5+mmol/L（理想）；今早自行檢查，空腹血糖6.1mmol/L；囑咐患者注意星期五及星期六晚飲食，減少進食太多澱粉質及高糖食物；再配藥七天並針灸。
五診（2019年6月17日）：患者每天早上自行檢查空腹血糖均為5+mmol/L，治療效果理想。
病徵及病機
消渴以「三多一少」為特徵。多飲、多食、多尿，但身體消瘦或尿有甜味為主要臨床表現的病徵。病機主要是先天體質不足，陰津虧損，燥熱偏重，日久又會有血脈瘀滯的情況。
症型及藥方
消渴又分為上消、中消和下消。服食中藥對改善症狀及防治併發症等方面均有良好的療效。
（一）「上消」症狀
煩渴多飲、口乾舌燥、尿頻量多等；
可用消渴方：天花粉、黃連、葛根、麥冬、蓮藕汁。以上藥材有助生津止渴，清熱降火，養陰增液。
（二）「中消」症狀
多食易飢、口渴尿多、身體消瘦、大便乾燥等；
可用玉女煎：石膏、知母、生地、麥冬、川牛膝、黃連、梔子、玄參。本方可起清熱瀉火，生津增液，滋肺胃之陰的效果。
（三）「下消」症狀
腎陰虛型：尿頻尿多、混濁如膏或尿甜、腰膝酸軟、乏力、頭暈耳嗚、口乾舌燥、皮膚乾燥瘙癢等；
可用六味地黃丸：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮。本方中之熟地、山萸肉、山藥為「三補」可滋補肝腎及健脾，而澤瀉、丹皮、茯苓為「三瀉」可瀉肝腎之火及滲濕健脾，六味藥材配伍使用可達到滋陰降火，滋補肝腎，有助治療因陰虛火旺所引致之消渴症。
（四）腎陰陽兩虛型
小便頻數、甚至一飲一溲、混濁如膏、面容憔悴、耳輪乾枯、腰膝酸軟、四肢不溫、怕冷、男性或有陽痿、女性或有月經不調；
可用金匱腎氣丸，即六味地黃丸加附子、肉桂以溫補腎陽。本方以溫陽藥和滋陰藥并用，皆因本症因命門（腎陽）火衰，如釜底無薪（鍋下無柴點不起火），故無蒸氣上騰，鍋蓋乾燥，因此口渴。方中加入熟附子及肉桂，如釜下加薪，可助陽氣之氣化，肺得滋潤，口渴自消。
每個患者的症狀都會略有差異，需按情況加減藥量及味數。消渴日久多伴有血脈瘀滯的病變，若見舌色紫暗或有瘀班瘀點，可酌加丹參、郁金、紅花、山楂等；加葛根可生津止渴；如有眼花耳嗚，可酌加杞子、菊花，如杞菊地黃湯。
食療方
一、粟米鬚紅棗豬橫脷湯
功用：養陰潤燥，益胃止渴。
材料：豬胰（豬橫脷）1條、粟米鬚30克、淮山20克、生薏米20克、紅棗（去核）3粒、鹽（適量）。
（主要因粟米鬚清熱行水消渴，淮山益腎健脾。）
烹煮方法：將豬橫脷及各藥材洗淨，加水適量（約12碗水）同煮（先大火煮滾再轉細火）約一個小時，加入少許鹽調味即成。食時將豬橫脷切成小段，飲湯食渣，可經常飲服，但高膽固醇者勿吃豬橫脷。
服食療程：可經常飲服。
二、杞子芹菜炒肉片
功用：滋補腎陰。適合下消型糖尿病兼高血壓、高血脂患者服食。
材料：杞子20克、芹菜200克、瘦肉200克、鹽、菜油、薑、蔥及上湯（適量）。
烹煮方法：將豬肉洗淨切片，各材料洗淨，先用小量菜油及薑蔥把豬肉炒熟後加入其他材料炒至熟，加少許鹽調味即成。
服食療程：每餐可食小量瘦肉。可經常食。
如糖尿病兼高血壓患者，可用葛根、麥冬、丹參各五錢煲水代茶飲服。如長期服西藥者必須中西藥最少相隔4小時，並且先諮詢中醫師。
注意：以上湯水食療配方僅提供作參考之用，其中各藥材或處方因人而異產生個別不同反應；選用任何藥材或處方前必須清楚明白自己的體質或先向中醫師查詢。孕婦必須遵醫師囑咐服用。
