急性心肌梗塞是冠狀動脈心臟急症中最嚴重的疾病。
一位糖尿病患者因為胃痛，以為是腸胃炎，自行服了成藥後，從早上一直忍忍忍，到下午終於忍不住，掛急診；才在急診檢傷完，馬上心跳停止，開始急救。當我趕到急診時，病人血壓幾乎量不到了，心電圖顯示是急性心肌梗塞，血管已經嚴重阻塞，進導管室一看，病人心臟的三條主要血管，兩條百分之百阻塞，一條塞了99%，裏面有像血塊的東西就卡在那裏。
死神來得好突然！即使心導管手術暫時把血管打通，還裝上葉克膜，但病人的血管阻塞病灶在用金屬絲穿通的時候非常硬，斑塊看起來已經形成有一段時間。救心團隊用專門的鑽石旋磨術，利用機器產生每分鐘10幾萬轉的鑽石磨頭，把硬斑塊磨開後，順利用氣球擴張阻塞處，放入支架。好不容易，在鬼門關前硬是把一條命給救回來，慢慢的，病人脫離葉克膜、脫離呼吸器，出院回家了。
冠狀動脈血管疾病在台灣十大死因中名列第二，僅次於癌症之後最常危及性命的疾病，而及早發現進行治療可大幅降低死亡率。
血管硬化的過程緩慢，脂肪般的物質經年累月沉積在血管壁內層造成血管內徑減少，進而形成缺血性心臟病。這種脂肪類物質稱為「斑塊」，促成斑塊形成導致冠心病的因素有吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖等。
冠狀動脈血管變狹窄後，會減少心臟肌肉所需的血液供應與氧氣，若狹窄情形是穩定、慢慢發生，稱為「慢性冠心病」（又稱為穩定心絞痛或慢性缺血性心臟病）；若血管壁內的「斑塊」破裂，裏面的雜質和血液接觸發生凝血反應形成血栓，瞬間把血流完全堵住，就會形成「急性冠心病」，嚴重則為急性心肌梗塞。換言之，也就是當病人的心臟血管內有血塊造成血液流動不良，導致心肌缺氧，嚴重的甚至會引致心肌壞死，我們就稱之為急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞是最常見造成病人院外猝死的主要原因。這時的症狀認知很重要，包括持續胸悶、緊緊，吸不到氣的感覺，或是感覺好像有重重的東西壓在胸前，甚至是合併冒冷汗、噁心、想吐，悶痛的位置可輻射至手臂、脖子、上腹部、下巴、肩膀。當症狀持續時間超過15分鐘，就必須緊急就醫，儘早做十二導程心電圖，如果是急性心肌梗塞，要在黃金時間六小時內以心導管打通血管；為避免就醫途中發生狀況，心律不整昏倒，最好直接叫救護車，不宜自行開車或騎車去醫院。
開心手術
而慢性缺血性心臟病若血管狹窄在70%以下，多半使用口服藥物控制即可；若狹窄在70%以上，且有心絞痛症狀，醫生可能會建議病人接受心導管治療。治療選項包括氣球擴張術或放置一般血管支架或塗藥支架；至於要使用哪種治療方式，則依每人情況不同由醫師判斷。但是有些患者由於血管狹窄情形太多處、太瀰漫、太嚴重，或無法靠支架將狹窄的血管打通，這時就要考慮進行心臟冠狀動脈繞道手術，一般叫「開心手術」。
治療冠狀動脈血管狹窄的方式，除了口服或注射治療與預防斑塊破裂形成血栓等藥物外，還有以介入性治療的氣球擴張術或裝置血管支架，來暢通阻塞的血管，改善心臟的血流。
然而有時候，斑塊已經形成過久，嚴重鈣化，近似大理石般的硬。這時只好透過冠狀動脈高速鑽頭旋磨術，利用高科技儀器將含碎鑽石的磨頭，以每分鐘約15萬到18萬轉的高轉速，磨掉血管壁最硬的地方。當血管硬化阻塞病灶被磨通後，接着再用氣球撐開、放入支架，治療的成功率均達九成五以上。
為了全方位照顧東台灣的居民及遊客，花蓮慈院成自1993年5月立心導管室，更為搶救急性心肌梗塞病人，心臟內科與外科團隊成立24小時任務編組的救心團隊。20多年來，心臟內科團隊與死神拔河，搶救很多急性心肌梗塞的病人，見證了不少頻死而復生的奇蹟。
另外，近幾年來，花蓮慈院心臟內科團隊以冠狀動脈高速鑽頭研磨術配合氣球擴張術治療，已成功為超過數百位複雜性冠狀動脈疾病的病人治療，更曾在第八屆海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會年會，及台北振興醫院舉辦的「鈣世無雙」國際研討會中，透過視訊網路連線現場示範術式，與世界各國的心臟專家交流。
