若想要明白血壓,須以較宏觀的角度,看一看血液的流動系統。
先看「硬件」設備。在絕大多數時段,血液乃是處於血管之中;那是不用說的了。或者問,原來在某些時候,血液竟會是處於血管以外嗎?是的。例如,在心臟內之時。人的心臟有四「格」。上面是「心房」,分右邊和左邊各一;下面是「心室」,也有右、左之分。心臟和血管,構成我們體中「循環系統」的主要硬件。
血液的流動是循環不息的,像個圓,其中的線條連在一起,沒有起點,也沒有終點。我們試切入,從心臟的「血液進入處」開始敍述。
血液流入心臟,具體的第一個站是右心房;經過三尖瓣進入右心室。之後,血液經過肺動脈瓣流到肺。在肺中,血液中的碳酸(二氧化碳)被排放出來,與(已經被肺吸入)空氣中的氧作交換,後者被吸進血液。持有氧分的血,經肺靜脈返回心臟,先去到左心房,接着,血液經過二尖瓣進入左心室。左心室繼而收縮,令血液趨越主動脈瓣進入主動脈;繼而流往全身。
最大的「力度」來自心臟
血管有分大小,主幹線比較粗,其內腔也比較寬闊。正如我們的供水系統:東江水由大陸運輸出來香港時,用的管道都是很粗的,連接香港各水塘。由水塘輸送往各區的水管也粗,然之後分流,所經水管,愈來愈細,最終來到(例如)家中的水龍頭。
看完硬件,我們轉看其中的動力設施。基本上,最大的「力度」來自心臟。心臟像一個泵,它的一收一放,把血液推動。這個「推動」的力,與血液因而流動的力,乃是連帶性的。接上述,當心臟收縮,左心室便會將血液泵出到主動脈,主動脈壓產生血液「高壓」,又稱「收縮壓」。接下來,心臟會舒張,血液流入右心房,這個時候壓力最低,稱為血液「低壓」或「舒張壓」。
但須知道,所謂「血壓」,不是指心臟(泵)本身「推動」的力,而是指血管內血液「在血管面積」上產生的側壓力。
原刊於《信報》,本社獲作者授權轉載。
!doctype>