最近接連有娠妊晚期孕36周多的患者因妊娠水腫而求診，中醫中藥在調治該病有一定的優勢。
妊娠中後期（16周後），由於胎體漸大，脾腎的運化敷布功能失調，以致水濕氾濫，流於肌膚，因而下肢腫脹，甚或延及面目全身，稱為妊娠水腫，古稱「子腫」。輕者僅見足部浮腫，按之陷而隨起，小便尚正常者，古稱「子氣」。
妊娠水腫，與脾腎有關。脾主運化水濕，腎與膀胱相為表裏，主通調水道。妊娠至七、八個月，由於胎體長大，阻礙氣機的升降，只見足部浮腫，而休息後自消，血壓正常，無蛋白尿，也無其他全身症狀者，則屬正常範疇，可不須治療，待分娩後自可消退。
三種妊娠水腫和中醫處方
中醫辨證論治重在分辨虛實，虛證之水腫按之下陷，而實證水腫則隨按隨起，以此為辨。處方用藥時應注意維護胎元，藥性峻猛或有毒之品要避免使用或慎用，以免傷胎。妊娠水腫的中醫分型主要分為以下三種：脾虛水腫、腎陽虛衰及氣滯水停。
一、脾虛妊娠水腫：素體脾虛，孕後過食寒涼生冷，抑遏脾陽，運化失職，以致水濕停聚。妊娠四、五個月後，胎體漸大，妨礙脾胃的升降，停聚之水濕流溢於四末肌膚，故其腫脹始於下肢，甚則遍及面目全身，膚色淡黃或晃白，胸悶氣短，口淡納呆，大便溏薄，小便量少，舌淡嫩，邊有齒印，苔薄白，脈緩滑無力。治宜健脾利水。方用白術散（《全生指迷方》）。
處方：白術、茯苓、大腹皮、橘皮、生薑皮、茯苓皮、砂仁（後下）、炒扁豆水煎內服。
二、腎陽虛衰妊娠水腫：素體腎陽不足，孕後腎以系胞，更增加其負擔，腎陽倍感虛弱，失於溫運敷布及化氣行水，不能通調水道而下輸膀胱，以致水濕泛溢而為水腫。孕後數月，漸見下肢面目浮腫，按之陷下不起，心悸氣短，下肢寒冷，腰腿酸軟無力，小便短少不利，舌淡，苔白潤，脈沉細滑，尺脈弱。治宜溫陽化氣行水。方用腎氣丸（《金匱要略》）加減化裁。
處方：附子（先煎）、桂枝、熟地、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉改為湯劑，加減運用。兼脾者虛加白術，陳皮以健脾行氣。附子用量不宜過重，以2～3錢為宜，需先煎久煎，使藥性純和，減少毒性，方能溫煦腎陽，而不影響胎元。
三、氣滯妊娠水腫：平素憂鬱不舒，氣機不暢。孕後胎體漸大，影響氣機升降，水濕凝聚。四、五個月後，下肢開始浮腫，但皮色不變，按之隨起，伴頭暈頭重，脅腹脹滿，胃納欠佳，大小便不暢，舌暗紅，苔白膩，脈弦滑。治宜理氣行滯，健脾化濕。方用茯苓導水湯（《醫宗金鑒》）加減化裁。
處方：茯苓、豬苓、白術、木瓜、桑白皮、砂仁（後下）、廣木香（後下）、陳皮、澤瀉、紫蘇葉。
症狀輕微的療法
若是症狀輕微，僅是下肢腫脹，人易氣短困倦，舌淡胖苔白屬氣虛水泛者可配合食療、穴位艾灸及泡足治療。
一、益氣健脾祛水湯
材料：黨參、白術、茯苓、白扁豆各一兩，鯉魚一條（若無鯉魚，可用鰂魚代之），生薑三片，陳皮一角
煮法：魚去內臟及腮，燒熱油鍋加入薑片後放魚略煎至兩面微黃，加入滾水1.5升及已洗乾淨的藥材和白扁豆，加蓋煮滾後轉細火煲一小時，去渣飲湯。服用時把湯在一天內分兩至三次温服飲用，更利於吸收及袪效果更佳。
二、艾灸療法：取下肢雙側穴位胃經足三里，脾經陰陵泉，每穴艾灸5分鐘，以益氣健脾利水消腫。足三里穴定位：足三里位於小腿前外側，犢鼻（外膝眼）下三寸，距脛骨前緣一橫指陰陵泉穴定位：位於小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中，與小腿外側陽陵泉的穴位相對。
三、外治泡足方：用陳皮30g、生薑皮60g，用水2升煎煮20分鐘後取湯液浸洗足部，可幫助消腫。
因妊娠期間用藥及用量都宜小心，如有需要開藥調治，請向註冊中醫師求治，切勿自行胡亂服藥。
