廣東、香港及澳門3個地區，每年新發癌症病人達到25萬人。由30位大灣區內腫瘤專家組成的精準腫瘤醫學工作小組，經過近兩年研討後，發表「大灣區精準腫瘤醫學共識文件」，就精準腫瘤學未來發展以及建立標準提出倡議。文件近日獲美國《精準腫瘤醫學期刊》（Journal of Clinical Oncology）發布。
文件主要提出，精準腫瘤醫學應建基於依循實證的策略，以及定出發展和實施的重要領域，並為基於基因測序進行治療的臨床應用，提出指導原則。
香港大學深圳醫院副院長李詠梅醫生認為，是次倡議為區內8600萬人口醫療發展制定標準，將吸引更多業內優質機構及人才參與，對藥物和治療手段的進一步發展有很大助益。
倡定灣區標準 提供會診服務
文件倡議為次世代基因測序──全面癌症基因檢測（NGS-CGP）制定大灣區內的標準及確保質量，以及為有需要的病人提供分子腫瘤專家會診組（Molecular Tumor Board, MTB）的服務。NGS-CGP技術相對較新，可以在短時間內檢測到超過300組跟癌症相關的基因，為醫護人員提供大量基因信息，幫助制定適切治療方案，改善治療效果。
李詠梅醫生指出，NGS-CGP未如香港般納入內地的常規檢測，可以免費檢測，病人需要自費尋找檢測機構，而且質量通常良莠不齊，故希望內地也有可靠的檢測。
港大醫學院臨床助理教授Aya El Helali醫生表示，專家會診組為沒有合適治療方案的病人，在進行全面癌症基因檢測後，配對臨床試驗藥物，提升存活率。MTB並不會為病人帶來額外費用，因為參與專家都不會收取費用，對癌症病人是一個好消息。
會診服務 令病情受控
負責協作的香港精準腫瘤醫學會會長區兆基醫生表示，共識文件涵蓋6個領域，包括：
- 協調NGS-CGP的報告標準及確保質量；
- MTB由多個學科專家支援臨床決策；
- 相關教育及培訓；
- 精準腫瘤醫學研究和現實數據收集；
- 提高患者參與，落實精準腫瘤治療策略的監管及資助；
- 準腫瘤醫學臨床建議與臨床實踐
區兆基醫生表示，首項最為重要，因為是實施精準治療的重要依據。對於比較晚期的癌症病人，尤為建議利用NGS-CGP全面檢測，幫助醫生找到優先的治療方案，省卻時間及樣本成本。
近年致力研究MTB成效的Aya El Helali醫生強調，這是實踐精準腫瘤醫學的重要基石。由於腫瘤藥物和治療手段發展迅速，多個學科專家一起互動、交流，可確保病人獲得最合適的治療方案。在港大與養和醫院的研究中，65%病人在接受MTB建議的治療方案後，病情受到控制；獲得會診的病人存活期也比沒有接受的病人平均延長7.5個月。
Helali醫生指出，分子腫瘤專家組應包括腫瘤科醫生、分子病理科醫生、癌症生物學家、藥劑師、臨床遺傳學家、生物資訊學家、生物統計學家以及數據科學家。
建立合作網絡 組織研討會 推動創新研究
區兆基醫生說，精準腫瘤醫學界要開始着手多方面的工作，包括：
- 建立大灣區醫院合作網絡，促進資源、專業知識和患者數據共享；
- 定期組織精準腫瘤醫學會議和研討會，分享知識、促進合作；
- 推動精準腫瘤創新研究，鼓勵醫院同學術機構以及行業合作；
- 制定大灣區精準腫瘤醫學實踐的標準化協議和指南，確保患者護理、治療方法和數據收集的一致性，提高治療效果；
- 建立集中數據庫，存儲和共享匿名化患者數據，以供研究用途；
- 加強培訓和教育，提升醫療專業人員在精準腫瘤學的知識和技能；
- 促進國際合作，交流精準腫瘤醫學的專業知識以及最佳實踐，進一步提高大灣區護理水平；
- 定期監測和評估大灣區精準腫瘤醫學的進展，確定改進的領域，並確保行動計劃的有效性
參與共識文件研討及撰寫的專家，包括區兆基、Aya El Helali、林泰忠、曹志成、馬紹鈞、林德深、龍浩鋒、黃永瀚、黃邵南、李浩勳、梁澄宇、劉健生、甘子揚、莫小婷、林美瑩、饒仕鋒、佃穎恩、張嘉文、陳少康、鄺維基、張寬耀、潘明駿、戚彥君、林河清、陳穎志、黃思銓、曹亞兵、許政偉、陳志堅、常建華、孔鳳鳴。
