梁萬年解讀:清零是總方針、階段性實行、救人優先

梁萬年以北京特使專家的權威地位,從國家方針的宏觀高度、結合香港的疫情現況,落實在香港的政策和執行的層面分析,有如對特區政府當頭棒喝。香港今天媒體的報道各有取捨,筆者試圖解讀。

新華社在昨晚上(3月7日)21:39:15 發稿,題為「梁萬年: 香港應堅持動態清零總方針 分階段落實目標」文匯大公網兩小時後 (23:39:53) 原文轉發。新華社稿比其他媒體發過的兩個訪問晚了兩天,重提他認為抗疫應以救命為重中之重:「集中醫療資源,優先實現「減少感染、減少重症、減少死亡」。但新華社開宗明義說明「香港抗疫工作應堅持動態清零總方針」 但又說要「分階段落實目標。」 兩句話是新華社的頭題。

梁在新華社的訪問中,對香港疫情的研判思路更清楚、更系統化。他的一些具體意見,本地專家也有講過,但是比較零散,特首林鄭愛聽不聽。梁萬年以北京特使專家的權威地位,從國家方針的宏觀高度、結合香港的疫情現況,落實在香港的政策和執行的層面分析,有如對特區政府當頭棒喝。香港今天媒體的報道各有取捨,筆者試圖解讀。(新華社原文:https://xhpfmapi.xinhuaxmt.com/vh512/share/10642797)。

最緊迫減少死亡

要有階段性目標,要做預估,不盲動:「減少感染,減少重症,減少死亡,這就是當下香港抗疫最緊迫、最優先的階段性目標。實現第一個目標後,我們再實現第二個、第三個目標。對香港實現動態清零的總體目標仍有信心,但對需要多長時間要有充分預估,相信香港一定能夠戰勝疫情。」

要有針對性:「梁萬年表示,當前香港抗疫的重點工作是減少重症死亡案例,尤其是針對老年人等重點人群。建議特區政府有關部門建立一套指標體系,評估哪些人容易轉成重症,及時進行干預。同時,可以借鑒內地抗疫中『集中患者、集中專家、集中資源、集中救治』等『四集中』的做法,將有限的資源用在『刀刃』上,對重症患者進行精準救治,先實現優先的戰略目標。」

什麼叫動態清零

他解釋 「動態清零」的概念: 「動態清零不等於追求零感染, 因為新冠病毒的傳播途徑非常容易實現,它的相當一部分病例是無症狀感染,其症狀也不會像其他傳染病那樣容易識別、診斷。像這一次奧密克戎的流行株,傳播力這麼強,我們還不完全具備讓民眾零感染的手段。」(筆者說:Omicron is a game changer.)「但是我們會盡量追求少感染,一旦感染,怎麼快速發現、識別,然後採取措施將傳播途徑切斷,保護易感染人群不被感染。」

「如何應用動態清零?精髓在『快速和精準』。首先要快,否則一旦造成持續性的社區傳播,再去切斷將會付出很大的成本。其次要準,如何精準地確定重點區域?如何精準地發現傳染源?在管控區域如何精準地開展流行病學調查?如何精準地對感染人群實行救治?」

香港面臨無法正常運轉的危險

香港的危機:「從香港來看,新冠病毒來勢兇猛,短時間內讓大量人群感染,產生大量重症患者,嚴重擠兌醫療資源,危及城市運行的生命線,香港面臨無法正常運轉的危險。」

「梁萬年指出,現在香港疫情仍處在快速上升期,屬於急性爆發流行期,對此還是要有清醒的認識。」

全民檢測

對於全民檢測,梁萬年理論上支持,但指出這是個「系統性工程,需要把握時機」。他沒說現在是否「時機」, 但提出了一系列實際問題。市民近期也提出了這些問題,林鄭還沒答案,梁把這些疑問提到了「系統性工程」 的層次。「對於在香港實施全民檢測,梁萬年表示,這是一個系統性工程,需要把握時機。用什麼方法檢測?誰來採樣?誰來運送標本?被採樣者如何組織?檢測出來的陽性患者和密切接觸者如何管理?這些都需要加以考慮,作出周密安排。」

要注意,新華社稿全文20段,談全民檢測的那段話排在第18段。

個人單位機構都有責任參與抗疫

梁萬年呼籲,香港每人每個機構要負起責任。「如何採取更有效、更切合實際的措施,來遏制疫情上漲勢頭,盡快扭轉局面,掉頭往下?這也是當前抗疫最重要的任務之一。」「梁萬年強調,真正要減少感染,需要我們每一個人、每一個單位、每一個機構,社會的各個方面,同心戮力,共同在各自崗位上做好應該做的事情。作為老百姓,戴口罩,勤洗手,開窗通風,避免不必要的出行,做好個人防護,同時要積極鍛煉,增強體質。」

在第5波疫情下,至少有680名院友染疫去世,佔亡者過半。官方周日(6日)數字,670安老院出現感染,佔總體84.8%。安老事務委員會委員李輝說,院舍已經「全軍覆沒」。3月6日新冠死者161人,147人65歲以上,佔總體91%;96人來自院舍,佔總體65%。這些驚心動魄的數字在拷問我們這個城市的良知,悲劇每天在安老院裏面發生,我們要挽救在掙扎中的生命,為有條件的老人打針,轉移還沒被感染的長者到安全的地方。

我不了解安老院情況,昨天在網上Google一下,才發現安老院的經營有獨立的,但很多是歷史悠久的慈善團體主辦的:救世軍、東華三院、保良局等。安老院在2月初出現感染,一個月間如野火燎原,燒到各區院舍,慈善團體的董事和主事者大多社會知名人士,他/她們知道問題嗎?接到報告嗎?有做了什麼事情嗎?本地專家從去年開始,已經警告如果安老院爆疫,後果不堪設想。安老院的管理層有做預案嗎?他們現在怎樣緊急補救嗎?

安老院在2月爆疫,一個月間如野火燎原。(作者提供圖片)
安老院在2月爆疫,一個月間如野火燎原。(作者提供圖片)

精準抗疫 分流分層的治療

魔鬼在細節:「他表示,在重症救治方面,已向特區政府提出建議,準備在設施、布局、各層之間實現有效聯動,形成救治整體,而不是各自為戰。只要減少患者死亡率,對民眾心理將形成極大支撐,恐懼會下降,也會提振社會各界特別是醫務人員的信心。」

「梁萬年表示,針對特定的人群、機構和特定區域,可以考慮哪些措施可以進一步加強、優化和完善,更精準地突出重點。例如,通過污水監測能夠比較快速地判斷哪些區域甚至精確到一棟樓宇出現感染,之後就對這棟樓進行快速檢測,對易感人群進行快速保護,包括疫苗接種、對未感染者進行管理和防護。目前養老院工作人員未實行閉環管理,能否考慮對他們實行閉環管理以切斷傳播鏈條?」

梁萬年對特區政府和市民有什麼啟發?政府一周來對梁有什麼反應? 容我下篇再談。

「梁萬年解讀」之一

陳婉瑩