在拙文〈父親之死因中醫？──再論魯迅的中醫思路及相關啟示〉的總結，提到了「廢醫存藥」，也以「板藍根可以治療新冠肺炎」的論述為例，説明這種元素論思路與中醫沒有多少關係，無論在觀念或操作上，都有本質上的衝突和矛盾。
對此有讀者來信詢問，希望我能予多些解釋。
解釋一點也不易，但前提在於我們該如何定義中醫，如何看待中藥。沒有弄清中醫藥的觀念和定義，是許多紛爭和迷霧之根源。
草藥中藥 概念不同
必須弄清的是，草藥和中藥是兩回事。草藥是大自然的植物，而不同的運用和研究方式，決定了它是草藥還是中藥。用現代醫學的實驗方法入手，找到具體成分，提取有用元素，那是草藥；用中醫思維的方式，確定寒熱性質和具體功能，那就是中藥。
那中醫思維從何而來呢？那肯定是來自古代社會，而非現代。那個時候既無科學儀器，也不會知道何為病毒。既然如此，中醫肯定不可能用微觀思路和元素論，來運用中藥/方劑。
那用的是哪種思路呢？那就是基於整體觀及辨證論治，以偏糾偏的二元疾病思路。
中醫思維 以偏糾偏
我們且用以下例子，説明傳統中醫在疾病認知及治療上的主要特色。
如果將人體狀態看作是一條直線，左邊是負數，右邊是正數，而中間是零。在中醫眼中，位於中間的零説明人體處於健康平衡的狀態。而無論向右或左，或負或正，都是疾病狀態。傳統中醫運用八綱分類，代表了正負兩極的性質，或陰或陽，或表或裏，或寒或熱，或虛或實。
八綱辨證概念
- 八綱──表裏、寒熱、虛實、陰陽八個辨證的綱領
- 表裏──辨病位的淺深
- 寒熱──辨病情的性質
- 虛實──辨邪正鬥爭的盛衰
- 陰陽──辨病證的類別
那該如何治療呢？就是運用與疾病性質相反的藥物，予以調整，令其回到健康狀態。可以說，中醫是運用中藥或方劑的偏性，來治具有偏性的「人」，這正是中醫藥能夠發揮作用，且無法取替的重要思路。
這可不是馬後炮的發明或創新，早在《漢書·藝文志》的《方技略》中，就已經清楚説明以偏糾偏的原則──「經方十一家，二百卷。經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉結，反之於平。」
新冠肺炎 寒濕瘟疫
說完了理論，還需要事實。在此我們且看看具有中醫背景的國家中醫醫療救治專家組組長仝小林院士，在面對新冠疫情之際，是如何運用中醫思路，予以命名、診斷和治療。
2020年，新冠疫情在内地爆發，仝小林院士和其團隊在武漢醫院中，歸納了相當一部分新冠患者的症狀和病機，將之命名為寒濕疫，然後根據病情演變，歸納為4個不同階段的處理方案，細節如下：
無論在命名或治療的歷程中，沒有半個字提及病毒，來自元素論的病毒，在中醫思路上基本上毫無用武之地，充其量只有「兩種診斷，一種治療」下的參考價值，且不能本末倒置。
而據此分類，板藍根或含有板藍根的新創複方適合哪個階段呢？那就是適合出現熱證的階段（如文中所述的濕鬱化熱），而且還需要根據熱的性質及比例，予以加減使用。那就是說，如果沒有熱象之時，這種寒涼藥物就不能使用。
用了有何後果？那就是將本來是負數的數值，愈拉愈遠，而離開健康狀態的零也愈來愈遠。
簡單的說，那或是雪上加霜，或是火中送碳。
廢醫存藥 耽誤病機
如此中藥/方劑誤用，不但缺乏療效，且會導致身體失衡狀態更為偏差。更為重要的，是很可能錯過治療疾病，避免惡化的良機。
根據内地臨床中醫的探討，發現在初感新冠肺炎之時（5天内），如果及時運用「正確」的傳統中醫治療，是很可能將病情遏制，避免深入惡化，更加不會去到白肺的嚴重階段。
如此說來，板藍根可治療新冠肺炎的思路，一來違反了中醫陰陽辯證的二元論，二來在臨床上也難以達到所聲稱的療效，三來很可能會導致副作用。
當然，有人會說那又有何問題？科研專家不就是就是希望提取板藍根中的有效抗病毒成分，予以治療新冠疫情。這屬於中藥現代化的操作，既有研究價值，也有臨床效用。
如此説法倒也尷尬，因為根據研究，板藍根抗病毒的能力相當有限，不及西藥。而且目前只是處於體外藥效實驗階段，遠遠未去到人體實驗。既然草藥的抗病毒能力如此微弱，那為何不直接運用西藥呢？
面對如此窘態，那該採取那種兩全其美的陳述方式，既能遮掩板藍根在現代醫學視野下的無力及尷尬，又能將其所謂的特性盡情發揮，且名正言順呢？
法子當然是有的。只要將板藍根貼上中藥標簽，或者加入複方行列，如此既能背靠中華醫學，又能融入現代科學，左右逢源，何樂而不為？
但是暗湧依然存在。因為如此運用，就必須根據中醫的邏輯及思路，也只能在出現熱症之時，才能運用。那麼板藍根相關藥品就不能夠成為包治新冠疫情的萬靈藥物，因為這違反了中醫的辯證原則，中醫也沒有一藥通治的簡便思路。
廢醫存藥的陳述永遠都會遇到如此矛盾。但是，真理永遠落後於現實，這種掛上中醫牌子，實質是西醫思路的操作，早已深入民心，習以為常。問題是，有任何問題和批評，最終只會指向中醫。
做好新一波疫情前的思想準備
「板藍根可以治療新冠病毒」這種思路，本是問題重重，矛盾處處。但不知何種原因，在本地並沒有引起多少留意和討論。在中醫氛圍濃厚，卻認知模糊，方土思維僵化的環境下，人們都猶如盲搶鹽式地搶購板藍根冲劑，卻極少留意板藍根、中醫、病毒基本上是毫無關聯的三個事物。
這方面可真是內地月亮特別圓，無論是網絡文章，還是醫學專家，都有精闢討論和反思，我們將於下文一一羅列。
參考這些思路及建議，對於「板藍根能不能治療新冠病毒？」這個性質模糊的醫學公案，我們可有更為清晰的瞭解，也可為日後新型疫情來臨，作好應否加入搶購板藍根行列的思想準備。
論板藍根 2-1
