約600名資深醫生刊登廣告：四個大字「痛心疾首」，字字鏗鏘，反對青年集體堵路佔領。事緣兩周前，600名醫生刊登廣告，指控警方武力鎮壓，政府對青年學生的訴求缺乏積極回應。社會的兩極化，具傳染性，一向相對保守的醫療專業，難以幸免。為官的最高醫療領導，已經說了不少次：同學離開廣場，讓路撤退，理性對話好。進駐廣場的醫療隊卻發誓死守，保護同學。醫學會支持與反對的兩派旗鼓相當，數目剛好半數打平，結果由會長投下決定性一票：不作全體會員公投，不去了解大多數意願。會長無疑出自好意，阻止撕裂的具體化。反對者指責：那是阻礙民主進程，因此常務工作休想獲得實幹支持。
行醫的核心價值 不能隨便踐踏
其實，前所未有的大分化，早在9月底警方施放催淚彈之後，立刻發生了。當天早上，難以置信的標語在醫科生的宿舍出現：「強烈譴責鎮壓」、「革命是個責任」、「特首下台」、「自己香港自己管」、「上醫治國、中醫治人、下醫治病」，多麼震撼。政治性的呼喚，應該是集體的措詞。整個運動自早期的醞釀到今天，訴求不離政治性，自然出現純政治軌跡的標語。最叫人吃驚的，是求學中的未來醫生，竟彷似看不起未來的專業，真要治國、鬧革命起來了！多麼可怕。鬧誰的革命？革誰的命？行政長官？推倒了又怎樣？有同學辯解：魯迅放棄醫科，以文字「治國」。同學準備仿效嗎？今天存在五四時代的封建、落後，要追求新的「德先生」、「賽先生」嗎？以筆桿子革命嗎？同學又說：孫中山先生當了醫生還不是棄醫從政，搞革命，成立中華民國嗎？同學們準備仿效嗎？推翻什麼封建政權？「上醫治國」，究竟是個理想，還是說說便算？大家不滿政府武力驅趕，不說粗話，說要革命，可以理解。行醫的核心價值，倒不能隨便踐踏。治病治人，是行醫者的核心價值，怎分中下？關心社會，政治參與，哪裏等同治國？言重了。
今年的醫科生進入臨床的殿堂（醫院），還由院長帶領，舉行了「白袍加身」那麼感性的儀式。眾人列隊到台前，由老師披上白袍，代表治病、治人，自始無私服務，向前輩宣誓的由衷表態。醫科教育與其他文理學系不同之處，在它具備獨有的服務邏輯和道德倫理支柱。因為人命關天，疾病直接帶來的痛苦，眾人皆知。醫療行業中人，以助人為本，乃無可否認，無可比擬的核心價值。歐美傳統醫科入學，便有向古希臘醫聖 （Hippocrates）宣誓的儀式。我國中醫教育，也有向唐代醫聖孫思邈作出敬拜的禮祭。近年，醫療界的專業道德精神 （Medical Professionism），已有更具體的演繹。最全面的解釋如下：醫療界的專業精神由學識、本事和倫理建成基石，再經負責任、人道、慈悲的有效實踐完成。求學中的未來醫生，要找尋鞏固的基礎：是學識、本事和倫理進修，準備好畢業後好好實踐。同學們不要因生氣而忘本了。
在政治訴求以外 還有更深層的怨氣
當然，醫科同學生氣之外，還有更深層的怨氣，需要表達。「自己香港自己管」，在抗議中央大權的背後，還有醫科獨有的不愉快經驗。三、四年前，公營醫院的產科，不是以內地產婦為主要顧客嗎？擾亂頗大。在私營機構，內地來看病的各科、各系病人，不是仍在上升嗎？來自北方的食物安全、直接影響健康的威脅，不是未有間斷嗎？有大學心懷大志，要在深圳經營醫院，引入專業管理，不是未見其利，先見其弊嗎？內地看病難、看病貴，宣述了十年，整治了十年，不是仍在整治嗎？內地的患病者，不是常受粗暴對待嗎？醫患關係還不是持續惡化，未見有效改善嗎？對這些有關醫療專業的報道，醫學生是身同感受的。
在扶貧義診中，有醫科生問我：國家很富有，農村醫院卻不像樣，村醫土醫又笨又懶，為什麼還要給他們幫助？另一次介紹內地扶貧工作之後，有同學氣沖沖地問：香港醫療問題亦多，醫護人員都不夠，為何你們不在香港做義工，卻跑到內地？
同學的本土意識，自有它的背景，可以理解。可是，行醫者為善慈悲的心，盡力協助的願望，難道需要接受地域的分配嗎？畢竟香港的醫療水平和服務條件比較很多地方好，我國貧富懸殊情況也嚴重得多，到處都不少孤寡傷殘，資深者實行盡點力：示範、教導、指引、培訓，都是很正常的活動，不至於「各人自掃門前雪」吧。
各人自掃門前雪 難解兩地醫療問題
聽說有醫科同學是攀山能手，晚上聯群上高山，掛標語表心跡。那浪漫也叫人讚賞。高山上表態，何等悲壯。這倒叫我想起了五、六十年前，從內地逃出的文人雅士，常有北望神州，憤世愱俗的唏噓感嘆。今天的未來醫生，趁攀山也可北望神州，看清楚兩地差異。國庫充足的祖國，30年來的醫療狀況，可見驚人發展，也暴露出很多有待解決的問題。發展但見冠冕堂皇的現代醫院，治療室、化驗所、掃描儀、手術機械等，全世界新穎先進的發明，都會先到內地試用。教學醫院內的一切設備，絶對一流。另一方面，但見輪候診症的人龍，擠得水洩不通的候診室，帶了牀舖晚上睡卧，以求清早看病有保障的父老嬰兒，數目每天都在增加。新型農村合作醫療制度的成立，農民年供幾十塊的醫療保險金，可以享受可觀的國家補貼，把診症、住院的病人數目暴增至十倍、二十倍，把豪華教學醫院，省、市、縣級醫院都擠滿了。門診分店開了，村衛生所收購了，擠擁情況仍是一樣。曾到內地教學、示範、服務的醫護同僚，清楚地看到，十多年內，所有先進科技能照顧的區域：新藥物，新器材，醫療機構掌握得很好。「創滙」項目有企業大力支持，真可媲美歐美。可是，根本的很多問題未見改善。
我這老一輩北望神州，想着香港的醫療領域，在過去一世紀領先祖國，今天還可以誇耀的，內地同行還充份賞識的，還有那些概念或具體的例子呢？容易看到的，包括在教育、專業培訓、研究能力和一般的行醫之道上。
內地醫科教育為期四年，其中包括了見習（實習）。我們香港緊跟英國式，單是上課原本五年，三改四之後還加了一年。實習一年是畢業後的。所以香港的醫科教育，比較內地扎實得多。內地幾間頂尖大學，有特別醫科課程，取學士後，再取碩士，在學時上，補足了。但那畢竟屬少數安排。上世紀內地醫科多所代表，和香港、台灣交流學制多方各有體會，可惜成果不大。開展充裕的學習時間，肯定對學問、修養和德行培養，都有幫助。香港的醫療界承繼了英式醫科教學的傳統，足以帶動內地醫科教改。
香港制度建全 可帶動內地醫科教改
在專科培訓方面，內地仍缺乏專業統一訓練和按學術水平頒授學位的機制。專科訓練，由個別專業或學術單位負責，缺少專業必須的國際客觀要求，造成了專科的地區性水平差異，大大拖慢了發展，同時鼓勵了不同程度的商業性干擾。比如說：由藥商、出產商主導一些訓練班。回歸後至今，內地醫學會和港方不同專科，交流未有間斷，港方對參與推動專科發展，可算求之不得，信心十足。
說到研究，自從國庫充足之後，我國學術界對研究的需求，增加不知多少倍。相信內地在高端科技，特別是具經濟價值的範圍，早就領先香港。在醫療項目上，大部份難說得上「創滙」。在治病設計分析上，要獲國際承認，需要符合一些規範。熟習英式學術邏輯，又擁有廣闊學術聯繫網絡的香港醫療學術界，自然比較容易掌握研究的竅門，容易爭取到好成績。在醫療學術圈子，可惜雙方面的合作，或者說，由香港方面多帶動的例子，真不多。三年前中港開展了「國家伙伴重點實驗室」特別安排，可望有關醫療領域的小組，可以把握機會，發揮香港所長。
內地醫護人員與病患者關係差得很，改善困難。或謂那源於人的素質。其實醫療服務供應，包括公營 （政府負責）和私營的安排，在西方社會，由國民保健到私營照顧，經歷了一世紀以上的不斷改良。香港的制度，始自殖民地懷柔的慈善制度，慢慢進入仍未有定論的「用者自付」，「有需要者必獲照顧」的雙軌構思，從管理、安排、財政設施，對發展一個包容可行的醫療保障制度，應能提供很好的參考。
行醫自有文化的內涵，核心價值的能否貫徹，不限於經濟實力。內地資深而謙遜的前輩曾說：港人素質較好。在醫療專業，也許說的是專業技術與慈悲為懷的不斷磨練，香港經驗較早，可作引導發展吧。
北望神州，撇開誰富誰窮，誰先誰後去衡量，在醫療領域，未來的醫生精英，大有施展的良好機會。從今天到十多年後的青年醫生，在所有醫療範圍，都可以憑着過去的餘蔭，國際優勢不斷發展，與祖國的需要共同進步。
