每年5月10日為世界狼瘡日,旨在提升大眾對紅斑狼瘡的認知,宣揚防「狼」之道。紅斑狼瘡曾有不死的癌症之稱,令人聞之色變。患者除了忍受疾病自身帶來的痛楚外,還需承受治療期間服食類固醇、激素等藥物出現的副作用。目前為止,紅斑狼瘡仍無法根治,對於患者來説一旦患上此病,痛苦便没有盡頭。其實隨着醫學進步,臨床經驗不斷累積,近年醫學界已將此病控制在較穏定狀態,使系統性紅斑狼瘡的生存率大大提高。
正確認識紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病,主要分為盤狀和系統性兩類,以年輕女性發病率較高。臨床表現多樣,盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚損害為主,系統性紅斑狼瘡常累及多個臟腑及系統。皮疹好發於暴露部位,例如:面顴、鼻、頸、手足等處,疹色淡紅或暗紅,擴大至蝴蝶形斑塊,患處有光敏感。系統性狼瘡則相對嚴重,患者伴有不同程度發熱、關節炎、血管炎、內臟功能損害等等。現代醫學認為是遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用下,引致免疫系統功能紊亂,產生過量自身抗體而發病。
中醫治療系統性紅斑狼瘡
本病屬中醫學「紅蝴蝶瘡」、「日曬瘡」、「痹症」等範疇,認為先天稟賦不足,肝腎虧損為發病的基礎,而暴曬日光、感受風濕熱邪、精神因素等為誘因,當內外相合而導致氣血逆亂,陰陽失調,經脈痹阻,內傷及臟腑,外阻於肌膚所致。換言之,正虛是主要因素,外邪是致病條件,故中醫治療本病多捉住扶正與袪邪二端,以達標本兼治。常見臨床系統性紅斑狼瘡的分型及治則如下:
熱毒熾盛型
症狀:見於系統性紅斑狼瘡活動期。面部蝶形紅斑或手足紅斑鮮艷或紫紅,伴有高熱、煩躁、口乾口渴、或神昏譫語、抽搐,或關節肌肉疼痛、大便乾結、小便短赤。舌紅絳、苔黃、脈洪數。
治則:清熱涼血解毒。
代表方劑:犀角地黃湯加減。
陰虛內熱型
症狀:見於系統性紅斑狼瘡輕中度活動或穩定期。斑疹淡紅,伴有不規則發熱或持續低熱;或五心煩熱、口乾、失眠、顴紅盜汗、口腔潰瘍、牙齦腫痛;或關節、足跟酸痛、脫髮、月經不調,量少或閉經、大便乾結、小便黃赤。舌紅少苔,脈細數。
治則:滋陰清熱。
代表方劑:六味地黃湯合二至丸加減。
建議食療(一):青蒿退熱飲
材料:青蒿6克,牡丹皮5克,玄參8克,地骨皮10克,金銀花10克,甘草3克。
製法:先將所有材料洗淨,放入煲內,加適量清水,浸15分鐘,用大火煲滾後轉用慢火煲20分鐘即可。
功效:清熱、涼血、解毒。
建議食療(二):花旗參滋陰飲
材料:花旗參10克,牡丹皮5克,女貞子10克,白茅根5克。
製法:先將所有材料洗淨,放入煲內,加適量清水,浸15分鐘,用大火煲滾後轉用慢火煲20分鐘即可。
功效:益氣、清熱、養陰。
患者日常調護
本病是虛標實之證,患者多先天不足,後天失養而發病。故日常飲食調理尤其重要,特別注重扶脾益腎,古有「藥食同源」之說,中藥有四氣五味,食物亦不例外。患者應多選擇一些平和而滋陰補氣的食材,例如:花旗參、玉竹、麥冬、沙參、太子參、石斛、海參、鮑魚等等。生活要勞逸結合,保持正面及樂觀的心態。「腎在志為恐,恐則氣下」,精神因素對本病的病情發一定的影響,正確認識本病,消除思想疑慮及恐懼心理,才能戰勝病魔!
(*注:以上食療建議純粹屬於個人經驗,最好徵詢醫師後服用為佳!)
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