2018歲末之際，筆者應邀參加香港西醫工會（HKDU）的會員年會（及餐會），會長楊超發醫生（Dr Yeung Chiu Fat）在會上提出跨境「醫療協同」（Medical Tele-Collaboration）的政策主張。
楊會長指出，特區政府正在積極研究港人到粵港澳大灣區退休的可行性，並推動有關配套措施。有鑒於現時市面上的遠端診療方案流於粗疏，醫生看到的醫療儀器讀數（數據）不充足，而數碼設備如iPhone及iPad的資安亦有潛在風險，對病人的私隱保護不周全，該會正與一間香港的科研企業合作，推出雲端協同作業系統（Collaborative Cloud Operating System, CCOS）引用到醫生之間的遠端交流上。
在預見的將來，常住於大灣區的港人，只需到參予計劃的大陸醫院（診所），就可經由主診醫生與香港醫生互動，彼一端會將醫療儀器的讀數檔案（包括 CT 、MRI、X-Ray 等）在雲端先行解碼，令此一端的醫生透過電腦也可以聯動查看，讓兩地醫生可以實時討論病情病況，以擬定最好的醫治方案。
在病歷資安方面，由於CCOS是以雲端協作業為基礎，所以，協同方（彼一端）之電腦在診療過程後，是不會保留紀錄的，而所有的完整紀錄，則會保留在邀請方（此一端）香港醫生在西醫工會的雲端服務器（Server）內，只有在病人同意授權之下，及在參與醫生的電腦（影像及數據）傳送下，兩端的醫生才可登入查看。
楊會長表示，在國家發展「互聯網+」產業經濟的大格局中，醫療協同的方案正好能體現中港兩地（尤其是大灣區）業界的共同參與，並加入使用創新的雲端協同科技，來提升對民眾的醫療服務。
其實，自2018年初粵港澳三地政府簽署《衛生與健康合作框架》協議後，所謂粵港澳大灣區產業經濟的融合及發展規劃，早已逐步實施。據香港醫療業界指出，大灣區已啟動的醫療協同產業，有望一馬當先，成為三地產業合作的指引標竿。
據悉，所謂的醫療協同，是指產業性的互聯及融合，由跨地域的兩地醫療機構（如醫院、診所），在互聯網協同平台上建立的醫療健康技術合作、門診合作、培訓合作、及醫藥及醫療器械等產品合作的互動串聯機制。
這個機制，將形成中港醫療衛生健康行業之全面進出口的合作。近幾年來，中港兩地已有專家提出區域醫療融合的想法，也有不少醫療機構試圖實施，但效果很有限。主要原因之一，就是互聯網（Internet）在傳統技術上的雲與雲之間，難以互通及協同（Collaboation），幾乎每個雲，都有自己的數據標準，難以對接及轉換，從而形成各自的醫療平台，是屬於較小規模的各自協同局面。
相對而言，中港兩地跨境（區域）的醫療協同，在技術上，需要既能包容各醫療機構之保護數據的要求，又能使不同的數據標準都能自動在協同平台（或稱之環境）上被導入，及被應用，只有解決這個問題的雲端協同技術，才能被兩地的醫療機構普遍應用，從而形成較大規模的醫療協同產業格局。
筆者認為，即使將香港先進的醫生、醫療經驗引入大灣區，但香港醫生慣用的處方藥物，都是外國藥廠的藥品，這些藥品不是內地醫生可用及慣用的藥品。茲以退休後居住於大灣區及在內地工作的港人（或外國人）為例，一旦罹患疾病，因需要處方慣用的外來藥品，最終都要長途跋涉的回港看醫生開藥。因此，應用雲端協同系統（CCOS）以施行聯合門診（遠程會診），就能解決這樣的問題。
基於上述，一旦完善醫療協同機制，必能推動香港成為具「雙營運中心」優勢的醫療平台：
跨境醫療旅遊營運中心
不久前，特首林鄭月娥表示要發展香港的醫療旅遊（Medical Tourism）產業。跡象顯示，近年來內地赴海外醫療旅遊的需求激增，根據內地旅遊網站「攜程網」發布的《2016在線醫療旅遊報告》，參加海外醫療旅遊的人數較2015年增長5倍，超過50萬人次，人均消費超過6.14萬港元（5萬人民幣），而另有資料顯示，香港位列全球八大熱門醫療旅遊勝地之一，唯排名尚落後於日本、韓國、及台灣。
專家指出，發展大灣區醫療旅遊產業，最重要的，還是包括遠程會診、體檢、健康服務等在內的醫療協同，香港醫生水平極高，香港醫院有許多內地尚未引進的醫療設備、藥品、疫苗等，此外，香港的醫療督管較嚴格，私院床位空置率高，過去港府及業界不懂宣傳，導致資源浪費。
眾所皆知，包括惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、糖尿病、肝病等在內的各種慢性疾病，已成為內地城鄉居民疾病死亡的主要原因之一。資料顯示，城市對比農村因慢性疾病引致死亡的比例，高達85.3%及79.5%，對於慢性疾病的危害，藉由雲端協同以推動跨境醫療旅遊，並藉此提供內地病人另一優質的診療環境，對香港而言，實具有極大的發展空間。
數據顯示，2017年中國跨境醫療旅遊的產值超過300億港元，其中跨境醫療服務（Medical Services）的市場規模約30億港元。
跨境醫療服務營運中心
一般而言，所謂的醫療服務，是指醫院（診所）或醫療技術人員向病人提供的健康服務，包括診療、體檢、健康管理等，而內地之跨境醫療服務機構，可劃分為三類：
- 傳統跨境醫療服務機構，例如盛諾一家、邁德瑞等；
- 海外醫療服務機構之內地辦事處，例如沃迪康（WorldCare Int’l）、梅奧診所（Mayo Clinic）等；
- 互聯網跨境醫療服務平台，例如春雨國際、微醫等。
上述三類，以（1）傳統跨境醫療服務機構的起步較早，數量也較多，但（3）互聯網跨境醫療服務平台有普及化的發展趨勢。跡象顯示，目前傳統跨境醫療服務機構在不斷優化線下（Off-line）服務的同時，也在搭建更好的線上（On-line）服務平台。
事實證明，內地民營醫院及醫療旅遊業的發展，也同時推動跨境醫療服務的興起，據2017年國家旅遊局出境數據顯示，包括香港、泰國、韓國、日本、美國等海外醫療供應（服務）來源地中，以香港的醫療供應人次位居第一、2015年已達4584萬人，其次是泰國的793萬人次，韓國則以611萬人次排名第三。多年來，香港領先的醫療服務實力，足以成為內地最重要的跨境醫療服務中心。
值得一提的是，基於雲端協同架構，香港更可以衍生發展人工智能（AI）及大數據（Big-data）創新科技產業，例如，AI可以利用人臉識別等技術及大數據的應用，為中港兩地之病人提供醫療系統的准入資格，為病人提供世界級的醫療（健康）服務，而利用AI的翻譯功能及聊天機器人（Chatbot）的設定，可以在這類特殊的醫患溝通場景中，提供便利的服務。
已有專家指出，未來10年之間，中國的跨境醫療市場及相關產業的年產值，有可能超過數千億港元，出現包括跨境醫療旅遊、及跨境醫療服務等產業鏈，而香港毗鄰中國內地，擁有最大的產業發展機遇。
