編按：小朋友發燒、被蚊咬，需要細心照顧，今集譚婉珊醫生教我們正確的方法。封面圖片：又是時候量體溫了。（Pixabay）
譚醫生是卓正楷和醫療集團的兒科專科醫生。譚醫生畢業於香港中文大學醫學院（中大），在中大教學醫院威爾士親王醫院任職兒科專科醫生，專責兒童腸胃科及初生嬰兒科的工作，更專長於母乳餵哺教育和指導。現在亦兼任中大醫學院兒科學系臨床助理教授（名譽），繼續擔任教學工作。於2016年加入卓正楷和醫療集團，聯同其他不同科目的兒科專家，開設兒科專科及評估中心。
整理：廖詠珊
訪者：我聽過很多小朋友在上學前班或第一次上幼稚園都很容易病，而且病得很頻密，可能上學兩天後就要請一星期假回家休息，其實這是常有發生的事嗎？
醫生：也是的，但也正常，因為這可能是小朋友第一次真正接觸這個世界。未開始上學前，可能家長把幼兒生活的環境抹得很乾淨，而且面對的都是成人，成人相對上沒那麼容易生病，亦較低機會傳播病菌給小朋友。而在學校裏，病菌容易一傳十﹑十傳百，所以小朋友會輪流生病，亦形成一個惡性循環。另外，小朋友生病的時間也可能比成人長，因為小朋友可能是首次接觸病毒，很多時在學校感染的都是傷風感冒或過濾性病毒。過濾性病毒的傳染性比較高，口沫鼻涕就足以傳染，小朋友不懂預防疾病也是重要的原因（例如不懂正確佩戴口罩），故很易感染到疾病。加上，小朋友第一次感染某種病菌的話，身體完全沒有抗體，故沒有抵抗能力，需要一段時間才能製造出抗體，所以康復的時間比成人長，可能發燒持續一個星期也不足為奇。不過家長不用擔心，因為抵抗力是要累積出來的，如果成人因接觸到同類型病菌而再次生病，時間亦會相對較短，而小朋友通常在開學的頭半年會較常生病，之後就會情況好轉。
訪者：家長需明白小朋友生病是常見且正常的，即使生病的時間比成人長，亦不用擔心。小朋友生病期間，我們可以怎樣幫助他們渡過呢？
醫生：首先當然要去求診，要確定是否過濾性病毒感染，若非過濾性病毒的話，可能需要用到抗生素去治療，但就算是過濾性病毒，出現咳嗽﹑流鼻水和發燒，也有藥物幫助舒緩症狀。很重要的一點是，家長需留意小朋友的精神狀況。成人而言，若體溫高至大概38度多就已很辛苦，但小朋友卻可以高燒至40度也龍精虎猛。如果是這樣的話，家長就不用擔心，因為雖然小朋友在發燒，但精神狀態沒問題便可，發高燒亦不會燒壞腦袋的。然而，若小朋友的精神狀態很差﹑很疲累，甚至乎不認得身邊的人﹑語無倫次，或發燒抽筋等，就需立即去看醫生。
訪者：小朋友發燒必定是新手父母的必經階段，如果漫漫長夜要照顧小朋友，有沒有一些建議呢？
醫生：如果你認為小朋友的精神狀態正常，或者睡前都沒什麼異樣，純粹有發燒的情況的話，也不一定立刻就去看醫生，可以看看家中有沒有退燒藥。兒科通常有兩種退燒藥，一種是普通的退燒藥，一種就是消炎止痛的退燒藥，第一種的藥可以在發低燒的時候服用，如果沒用的話，有些家長會選擇藥力較強的退燒藥，我們稱作 ANZAC 類的退燒藥，這種藥的而且確能很快令小朋友退燒，但退燒不代表藥到病除，只是暫時退燒能令小朋友沒那麼辛苦而已，當退燒藥效力一過，還是會繼續發燒。
發燒應洗暖水澡
醫生：如果已經服過藥，又未及等到下一次服藥的時間，可以考慮替小朋友洗暖水澡（留意是暖水而非冷水），因為暖水能讓身體的熱力揮發，相反，若用冷水，或上一輩人用的「火酒」，就會令皮膚表面的血管收縮，更難散熱。
若小朋友已經入睡，可以用暖毛巾替他們抹身，要讓他們多飲水，以上都是一些幫助退燒的方法。
訪者：餵小朋友吃藥有什麼技巧可以留意？
醫生：其實現在很多兒童藥水的味道都很好，但記緊要把藥物放好，以免小朋友當糖果般愛吃便吃。如果要說服不愛吃藥的小朋友，可以告訴他藥物會幫助他感到舒服一點，能令他不再咳嗽或發燒，因為小朋友不多不少也明白這道理，和他們傾談過後也令他們比較容易接受吃藥。若小朋友真的很抗拒吃藥，可以用餅乾﹑蓋章或稱讚的方法獎勵他們。
蚊叮蟲咬
訪者：另一個家長比較關心的問題是，小朋友上學時容易被蚊叮蟲咬，而且容易發生嚴重的腫脹，於小朋友而言，也是一種病嗎？
醫生：當小朋友有蚊叮蟲咬，通常都因為皮膚不適應蚊子的分泌物而出現較嚴重的反應，所以腫脹會較嚴重或時間長，因此防蚊也是重要的。如果小朋友上學的地方有很多蚊蟲，即使是夏天，也可以考慮穿著較薄的長袖衫褲上學，也可塗抹蚊怕水或蚊膏，市面上也有有機或含較少化學物質的蚊怕水或蚊膏供選擇。如果蚊叮的患處遲遲都未痊癒，甚至愈來愈紅腫疼痛，也應該要去求診，看看是否有細菌感染，或者是否需要服用抗生素。
另外，蚊叮蟲咬雖然避無可避，但最好能避免患上一些嚴重的疾病，例如是日本腦炎。這個病已有預防針，家長可以選擇開學前替小朋友安排注射預防針。因為早前已有報導香港存在帶有日本腦炎病毒的蚊子，而此病暫時沒有藥物可根治。其實縱使被病有日本腦炎病毒的蚊子咬到，也未必會患上日本腦炎，不過小部分真的感染到腦炎的病人，他的智商、聽力，甚至活動能力都會受影響，所以我認為注射日本腦炎預防針也是值得去做的。
預防措施
訪者：預防兒童疾病的預防針有很多，但注射後或者會令小朋友出現過敏反應，甚至生病，家長應如何處理？
醫生：如果是政府強制的預防針，固然要一一注射，而市面上的預防針都需要自費的，家長可以事前做一些資料搜集，或者詢問醫生，再衡量是否有需要，如果小朋友的學校很多蚊蟲，我認為也值得注射日本腦炎的預防針，也要看看預防針有否副作用，因為每種預防針都不一樣。
訪者：預防蚊蟲就有以上方法，預防細菌就可以勤洗手或者戴口罩，然而，對於小朋友而言，這些方法都未必很奏效，因為即使他們勤洗手，仍有很多機會接觸到細菌或唾液鼻涕等分泌物，而口罩亦未必百分百吻合他們的面部輪廓，細菌仍是避無可避，故市面上有了新的器材出現？
醫生：對的，近來我見到一個小小的裝置，可以夾到衣服或袋子上，它會釋放一些物質，令一米以內的細菌威力會被減弱甚至被完全消滅。這個裝置其實含有汽化氯氣，就像游泳池利用氯水殺菌的原理一樣，不同的是，這個裝置會將氯氣慢慢釋出，達到殺菌的作用。這個新科技對皮膚沒有健康影響，但就有一些壞處，因為它會令皮膚氧化，所以應盡量遠離皮膚。
訪者：這應該是生病的人使用，還是沒有生病的人使用呢？
醫生：我們無法控制別人，所以如果害怕生病的話，自行戴上口罩或者使用剛才提到的裝置亦是一個預防疾病的方法。
訪問原於新城財經台《我的事務所》播出。
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