有一位朋友的女兒出嫁一年多,最近傳來喜訊,已是夢熊有兆;根據檢測,還是雙胞胎。家人都喜出望外。但這位女士卻不好過,整天嘔吐,什麼食物都吃不進。
對此,西醫有可能會開一個叫Zofran(學名Ondansetron)的藥。這藥屬「5-HT3接受體阻擋劑」(5-HT3 Receptor Antagonist); 已被列入世界衞生組織重要藥物系列。曾有一個包括60萬孕婦的臨牀測試,證實它的藥效能減低一些因懷孕引發的嘔吐,而不會導致早產、難產、畸胎等問題(N. Eng. J. Med., Vol. 368, pp. 814-823)。
5-HT的全名是5-Hydroxytryptamine, 亦稱為「血清素」(Serotonin),本是由神經細胞製造和分泌;科學家懂得將它從血清中提純出來,故因以為名。「血清素」只有一種,但身體中的「5-HT接受體」至少有17種。引發嘔吐關鍵性的那一種,牽涉到的是「5-HT3接受體」。
紓解嘔吐
很多癌症患者在化療期間,也會不停嘔吐。在機制上,小腸的「Enterochromaffin細胞」受到影響,正正會分泌這個「血清素」5-HT,後者黏貼在(周邊神經)「迷走神經」(Vagal Nerve)的「5-HT3接受體」,可催動一個嘔吐反應。此外,腹部手術(例如切除子宮、卵巢,胃癌、腸癌手術)在康復期間,病人的腹腔會發炎。那是因為腹腔有很多免疫「肥大細胞」(Mast Cell)。腹部手術會刺激肥大細胞分泌「血清素」(Immunol. Lett., Vol. 32, pp. 117-123),後者若附上(駐守在腹腔的)一些免疫「巨噬細胞」(Macrophage)表面的「5-HT3接受體」,可導致腹腔炎。
一組德國海德堡大學學者發現,有一個叫「薑醇」(Gingerol)的補健食物,原來可用作「5-HT3接受體」的阻擋劑(Neurogastroenterol. Motil., Vol. 25, pp. 439-447)。那正好解釋了一個來自民間智慧的食療方法:喝醉之後飲薑湯,能紓解酒精引起的嘔吐。
原刊於《信報》,獲作者授權發表。