梁國輝醫生：35歲以上要多做檢查 預防隱性心臟病

 

 

訪者：另外，會有病例是沒有以上癥兆，但其實是心臟病嗎？

 

醫生：有，這個亦是都市人很擔心的問題，害怕一發現的時候已經因搶救不及而死亡，所以今晚我們就要討論這個層面的事。

 

訪者：其實以上情況的成因是什麼，又或在什麼人身上會出現？

 

醫生：香港也有一些數據，我們會分35歲以上或35歲以下來看，35歲以下的成人，平均而言，差不多一星期有一個這樣的病例，一年差不多有50個病人因突然心臟病發死亡。35歲以上就很難有數據了，因為他們有很多綜合的原因造成死亡。35歲以上突然暴斃的人可以是因為冠心病，或心臟衰竭﹑動脈擴張﹑心房顫動這一類重性的心臟病，又或是後發性的心臟病。早陣子有一位名人出席完一個講座後，晚上便就去世，這是因為冠心病病發而死亡，這都是35歲以上常見的死亡原因。

 

訪者：這些人，他們之前知不知道自己有冠心病，或者有沒有心臟病的歷史？

 

醫生：如果有的話，就是我們剛才提到的病癥了，的確是有部分人沒有病癥的，所以我們也建議35歲以上的人多作心臟檢查，尤其是如果他有其他心臟病的危險因素，例如血壓高﹑糖尿病﹑膽固醇高，而且有抽煙的習慣，這類人士就更應考慮多做心臟的檢查。

 

訪者：因為他們沒有一些特別的病癥，但卻可以在心臟檢查中驗出有否患上心臟病，從而跟進，這就可以避免到突然的心臟病發，風險管理好像挺重要。

 

醫生：對，多作預防的檢查也十分有益處。

 

訪者：其實通常會作哪類型的檢查去控制突然心臟病發的風險？

 

醫生：35歲以上的人士，我們除了會建議一些基本的血糖﹑膽固醇檢查，也要做心電圖，部分人士如果有很多心臟病的危險因素，或打算做強烈的運動（例如馬拉松或競爭性的運動），我們都會建議做一些深度的檢查。

 

訪者：或許應該對自己的身體多了解，然後才作相應的檢查？

 

醫生：沒錯，譬如我們會做一個運動心電圖，甚至會與某些病人討論會否直接做心臟血管的掃瞄，直接了解其心臟血管的情況，再決定他們會不會做劇烈的運動。

 

訪者：心臟血管掃瞄是電腦掃瞄的東西嗎？（醫生：對。）可以看到心臟血管有沒有栓塞嗎？

 

醫生：正確，例如心臟血管的生長位置有沒有錯誤，或栓塞的位置都可以直接看到。

 

訪者：很多疾病都是日積月累的造成的，心臟病是一步一步演變而成，還是會突然間發生呢？因為如果心臟病會迅間形成，剛才我們講的預防或定期檢查都好像沒有很大意義。

 

醫生：如果血管有問題，不會是忽然出現，一定是慢慢惡化，但病人本身不察覺。我們也的確遇過很多這樣的個案，而病人本身亦很詫異，有時候單靠觀察病癥也不太準確，真的要靠檢查才知道。

 

訪者：所以過了35歲的人士，就頗有需要考慮是否要作心臟檢查，即使未有發現病癥，也可以確切知道自己有沒有心臟問題。35歲以下的人士又可以做什麼呢？

 

醫生：三十五歲以下的人士很多時候都是先天性的問題較多，譬如心肌肥厚症﹑先天的心臟血管疾病，或者心臟電流出現問題居多，造成突然的心臟病發，這些就更加難預測了，有時需要問家族病史，家族裏有沒有很年輕就過世的人，希望找到蛛絲馬跡。

 

訪者：因為是先天性的問題，所以與家族裏的其他成員就有關係？（醫生：對。）對於隱性心臟病，我們能做的重點是不是都是預防，而非什麼急救的方法？

 

醫生：沒錯，現時醫學界有些學會或者坊間有組織多作宣傳，希望人們能多了解心臟病，多作檢查，從而起到預防的目的。治療方面，現在很多社區商場或馬場都設有心臟除顫器，當有人突然心臟病發，就可以替他們搶救，搶救之後，我們可能會用到植入式的除顫器，防止病人將來再次心臟病發。

 

訪問原於新城財經台《我的事務所》播出。

 

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