千鈞一髮護生命 醫療愛接力

69歲的徐先生在前往大陸旅遊時突然感覺右側手腳無力、嗜睡、頭痛,緊急送回台後,經檢查後發現是腦膿瘍引起。為他進行了腦部立體定位抽吸手術,引流並清理膿瘍,持續給予抗生素治療八周,才將他從鬼門關救了回來。

急促的救護車聲音由遠而近傳來,最後停在花蓮慈濟醫院的急診室門口,擔架緊急送來的是位69歲的徐先生,在前往大陸麗江旅遊時突然感覺右側手腳無力、嗜睡、頭痛,緊急送回台後,經檢查後發現是腦膿瘍引起。為他進行了腦部立體定位抽吸手術,引流並清理膿瘍,持續給予抗生素治療八周,才將他從鬼門關救了回來。

聽着徐太太回憶起當時的狀況,千鈞一髮的危急,我仍心有餘悸。就在準備回台的前兩天清晨,徐先生突然頭痛、右下肢無力且無法言語,但礙於人還在旅遊,只好在大陸當地就醫,診斷疑似腦部有感染或腦腫瘤,且症狀漸漸加劇並臥床。徐太太說:「醫生說我先生的狀況很危急,需要立刻替他執行手術,拖不了了」!

「即使決定在大陸接受手術治療,也得從麗江轉到鄰近的三甲等級的醫院才能為先生進行手術。」徐太太焦急地撥了通電話給在花蓮慈濟醫院服務的姊姊,語氣中滿是苦惱,做不出決定,只知道先生的病情等不了了!由於事態緊急、距離遙遠,姊姊等不及依照正常的掛號程序,顧不得在深夜叨擾同事,輾轉透過各種可能的管道,將徐先生在麗江醫院的檢查報告,留給了林欣榮院長,希望能取得院長的幫忙。

醫護團隊熱心幫忙

「把先生帶來慈濟醫院,我們醫護團隊會在這裏等他,趕緊回來吧!」林欣榮院長的一句話安了家屬的心,決定趕隔日一早也是當周唯一的一班飛機,從麗江飛回花蓮慈濟醫院就醫。而徐太太的姊姊,在台灣這頭徹夜聯繫救護交通;林欣榮院長與我在接到電話的那一刻開始,就緊急聯繫相關醫護待命。終於經過長途飛行、救護車從桃園國際機場直送花蓮,徐先生抵達花蓮慈院時,人已經陷入意識不清了,但花蓮慈院神經外科團隊早已在急診室準備好迎接徐先生。

一進急診室,團隊就為徐先生安排腦部電腦斷層檢查、核磁共振檢查與抽血檢查,需要抓緊時間確認左側枕葉處的腫塊是腫瘤、出血還是膿瘍。時間一分一秒過去,各項檢查報告陸續出來,發現徐先生的左腦枕葉處有個約五公分大的腫塊,合併周邊水腫,研判可能是腦膿瘍引起。

腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織,進而造成腦部發炎化膿,會引起顱內壓升高,有致命危機。緊急為徐先生進行「腦部立體定位抽吸手術」,引流並清理膿瘍,並進行細菌培養,才知感染源為鏈球菌,並持續給予抗生素治療八周,才救回一命。

腦膿痬大部分是多種病菌感染,常導致病人抵抗力弱,致死率高,除必要之手術外,抗生素常隨病情調整種類及加重劑量。而徐先生疑似牙周病中的鏈球菌侵入腦部,造成腦內枕葉處發炎化膿,甚至感染致腦室,當時狀況相當危急。所幸經過兩個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療,徐先生右側肢體肌力從病後的0分僅能臥床,逐漸進步至可以行走。

「家人從來沒有想過放棄先生,也謝謝醫護團隊沒有放棄過我們。」徐太太說,清理膿瘍後幾天,因為膿瘍周邊還有嚴重的腦積水,先生雖然意識恢復但記憶力不僅大幅減退,說話功能受影響,就連最熟悉的家人都不認得。邱琮朗又為徐先生進行了腰腹腔引流手術,腦積水引流後,第二天神智就變得清晰,不僅能跟家人有說有笑,還能試着下床走路。看到徐先生術後的恢復狀況,終於讓家人放心許多。

經過兩個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療,徐先生右側肢體肌力從病後的0分僅能臥床,逐漸進步至可以行走。
經過兩個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療,徐先生右側肢體肌力從病後的0分僅能臥床,逐漸進步至可以行走。

其實腦膿瘍沒有有效預防方法,只要出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時,應儘早就醫治療,以防細菌或黴菌轉移到腦部,導致發炎化膿。花蓮慈院醫護團隊因這場接力似的搶救工作,大家連成一條心,「那種感覺真的很讓人感動!」

農曆年前夕,從鬼門關走一遭的徐先生特地來到花蓮慈院感恩林欣榮院長與神經外科醫護團隊,讓他能順利度過難關,健康迎新年。徐先生說,每年除夕夜,都是由他掌廚,張羅一家子圍爐的年夜飯,今年因為這場大病,右手的力氣還沒全然恢復,連到田園裏種菜的興趣,也只能暫緩。雖然遺憾他但卻心懷感恩,還能與家人一起圍爐過年的時光。

聽出徐先生口氣中的無奈,我順口與徐先生約定,今年夏天要吃到他收成的菜,想要鼓勵徐先生不要放棄希望,繼續加油復健。沒想到,滋生的勇氣與信心迅速地在徐先生的臉上湧出,為了這個約定,徐先生笑着允諾地走出診間向我告別。

邱琮朗