陳億仕醫生：生育問題多是男性 拆解男士不孕原因

 

 

 

---

 

訪者：我們常常講起生育時，都會將焦點放在女性身上，但其實男性的健康都對生育很重要吧？

 

陳億仕醫生：對的。其實很多夫婦不孕都是男性的問題，但我們普遍見到先來求診的都是女士居多，雖然現今社會已經很先進，但仍然有很多作為丈夫的不肯求醫，或者覺得自己沒有問題。然而，在過往幾十年內，男性的精子質素每況愈下，生育的問題很多時都是男性的問題，而根本與女性無關。

 

訪者：你們是否都會建議夫婦二人一同求醫？

 

醫生：當然。而我見到的是一半機會只有女方求診，一半機會雙方一同求診。

 

訪者：其實男士為什麼會不孕呢？

 

 

醫生：我也摘錄了幾個男士會不孕的原因。第一是打遊戲機，絕大部分的香港男士都會打機，只是鍾愛的程度有所不同，但是否喜歡打遊戲機就會令精子的質素變差呢？其實暫時並無相關研究證實以上論點，但有研究指出看電視會影響到精子質素，每天看電視四小時的人比起每起只看一小時的人，他們的精子質素差四成。

 

訪者：為什麼呢？

 

醫生：其實與看電視本身無關，只是以看電視的時間來衡量你有多活躍，有多少時間做運動。如果每天看電視六小時，加上要工作的話，意即只有很少時間做運動。另外，與看電視較為相關的研究就是使用手提電話，研究顯示使用手提電話的話，精子質素會比較差，甚至有人會研究手提電話的擺放位置，發現放在恤衫袋子和褲袋的男士的精子質素會較差。故有理由相信手提電話的訊號和輻射會對精子質素有影響。

 

 

訪者：很多男士都會把手提電話放在褲袋，除了生活習慣之外，運動也對精子質素很重要。還有什麼其他因素呢？

 

醫生：另外，男性不應穿太窄的褲子，或者不要翹腳。理論上，睪丸生於身體軀幹之外，原因就是希望將精子儲存於一個較低溫的環境下，令精子的貿素較理想。亦有人研究過，穿四角內褲比起穿三角內褲對精子的健康較好，因為穿三角內褲時，會令睪丸太貼近肚子，睪丸溫度就會提高，不利精子。

 

 

訪者：另一個男士常常留意的會是性功能的問題。

 

醫生：性功能的問題會有兩種原因發生：第一﹑生理上；第二﹑壓力上。生理上的問題當然是指身體上的毛病，壓力上的問題是指生理上沒有缺陷，但因壓力而影響表現。我見過有夫婦平時沒有問題，但妻子用排卵棒驗着排卵的日子，到排卵的時候就催促丈夫快點回家，這樣丈夫的性能力就會受到壓力的影響。壓力除了影響男士的性功能之外，亦會影響精子的質素，壓力大的男士的精子數目﹑活躍能力，甚至精子的外觀都會較差。

 

訪者：不舉有很多成因，其實陳醫生會否做很多檢查和問診來分析每個病人的問題？

 

醫生：對，首先我們要分清病人究竟是先天還是後天問題，如果病人以前一直都沒有問題，多數是屬於心理上的問題，但如果出生到現在都有同樣的問題，可能病人本身的睪丸荷爾蒙不足，而先天問題又窒礙到病人進行性行為。

 

訪者：男士方面都要處理好這個問題才可順利生育，性功能有幾個不同的範疇，除了不舉之外，還有其他嗎？

 

醫生：有些病人能夠勃起，但射精有困難，有些夫婦找我替他們進行人工授精。但他們不是生理上有生育的問題，而是丈夫比較緊張，雖然能夠勃起，但遲遲不能射精，拖至10分鐘﹑20分鐘，甚至30分鐘，時間一長，就不能再勃起，這亦是心理壓力影響到的性功能障礙。我們可以幫助解決生育的問題，但性功能障礙是需要另外處理的。

 

 

訪者：請問男士的飲食習慣是否會對生育有所影響？

 

醫生：是的，確實是會有所影響的，在此分享「飲」和「食」的兩個例子：切忌喝太多可樂和吃太多牛肉。首先說吃牛肉，這裏並非說男士吃太多牛肉，反倒是男士的母親；美國有研究指出，牛隻在養殖過程中大多會被注射各種不同的女性激素以使牛肉更好吃，如果母親在懷胎期間攝取過多含有女性激素的牛肉，會壓抑男性的睪丸發育，所以其男性嬰兒長大成人後其精子的質素就會相對較差。現時我們買到的牛肉很多都是來自內地，其飼養方法是如何我們也不太清楚。鐵質的吸收也不用太擔心，因為香港人有的食物營養都很理想，故不用擔心貧血問題。

 

另外就是可樂，可樂會影響精子數量以及其活躍能力。曾有外國研究指出，長期大量攝取可樂的男士的精子數量比正常男子的精子數量是一億八千萬和一億二千萬的分別，但平均喝兩﹑三罐可樂的人才會有影響，香港人普遍不會喝這麼多份量的可樂。另外有外國研究咖啡因對精子的影響，因為可樂和咖啡都同樣有咖啡因，但結果顯示咖啡沒有對精子造成太大影響，因此推斷出應該是可樂中的高糖份降低男士的精子數量。

 

訪者：那麼除了糖份，熱量是否也需要特別留意？

 

醫生：沒錯，高膽固醇高脂肪食物也會影響精子數量以及其活躍能力的。

 

訪者：剛才提及糖份和熱量也會影響精子的活躍程度，那麼男士作生育檢查時，是否也會特別為精子狀況作檢查？

 

醫生：這是當然的，而現在外國甚至鼓吹要一併檢視受檢查男士的生活習慣，因為其生活習慣和其精子的狀況是息息相關的。

 

訪者：如果生育檢查後發現男士的精子不活躍，會有什麼辦法可以幫到他嗎？

 

醫生：如果男士的精子不活躍或是精子數量偏低，首先我們會審視該男士的生活習慣，期望可以摒除一些導致精子狀況低下的不良習慣，其次也有一些藥物可以提供以改善現況。但須知精子的生產週期為70天，因此不論是採取哪種方法改善精子狀況，也是需要約兩個多月時間才能見效的。

 

訪者：改善精子需時，再要配合排卵期等因素，計劃生育真的要預計一個較長日子呢。除此之外，計劃生育還有什麼需要注意？

 

醫生：其中會有一個普遍的誤解，會覺得儲存精子留待「一擊即中」會較容易使女士受胎，這是一個錯誤的觀念。其實射精次數愈頻密，對精子的質素反而愈好。而反觀香港人的性行為次數，論亞洲人而言可說是榜尾了，有研究指香港人的每月性行為次數甚至不足三次，這對於計劃生育的夫婦而言是遠遠不足的；因為精子可在女性體內存活三天，所以也鼓勵他們三天進行一次。撇除排卵期，如果有意生育一個月應該進行約八次性行為。外國甚至有研究建議一晚得進行兩次性行為以提高成孕率，不過這或許太誇張，也為夫婦雙方增加不必要的壓力。