中醫謂六淫致病：風、寒、暑、濕、燥、火。處暑已過，準備踏入秋天，但炎夏高溫未降，卻伴隨秋季乾燥的氣温而來，日夜温差及濕度的劇變令大部皮膚病患者無所適從，特別是濕疹患者。早前香港發生了一宗因受濕疹困擾多年而演變成的家庭慘劇，白白斷送了三條人命，令人痛心疾首！
筆者臨床多年，接觸不少由初生嬰兒至成年的濕疹病患者，「早發現，早治療」往往是痊癒的關鍵。部份患者更是屬於過敏體質遺傳而引起的特應性皮炎（Atopic Dermatitis），這類濕疹又稱頑固性濕疹，病情長而反覆難癒。若患者曾誤信某些非專業治療，服用過多寒涼藥物而破壞脾胃功能，或長期使用激素而產生激素依賴性皮炎，皆會令病情惡化。
濕疹屬中醫學「浸淫瘡」、「濕瘡」等範疇，多發於身體摺縫處，腋下、四肢關節、頸部等，起丘疹或水皰，分佈對稱。病程後期，水皰破裂、滲液，出現紅色濕潤的糜爛面，待炎症消退後，表面結痂，以上過程可反覆多次，愈癢愈去抓搔，搔破才能止癢。中醫學角度認為，本病多因稟賦不足，反復外感，風、濕、熱、瘀等病邪客於肌膚，內外之邪相搏，充於腠理，蘊結於皮膚而發病；加上病久傷陰耗血，脾胃失調，又令皮膚失養，形成惡性循環，使病期纏綿難癒。臨床按皮損表現分爲急性濕疹及慢性濕疹兩大類，急性以出水，紅，腫，熱，痛爲主；慢性以皮膚乾燥及增厚爲主。
治療上應標本兼顧，急則治其標，緩則治其本，內外並治以整體與局部結合的原則，既重視風、濕、熱、瘀的外在表現，待病情緩解後，則健脾助運以治其本。配合飲食調護脾胃對病情的康復尤為重要，以下將簡述常見臨床分型及治療方法：
1. 風熱蘊結型
症狀：發病急，皮疹呈紅斑、丘疹，泛發全身，瘙癢劇烈，抓破出血，大便秘結或溏泄，小便黃，舌質紅，舌薄白或黃，脈弦數。治宜疏風清熱，佐以涼血。代表方劑爲疏風清熱飲加減。
2. 濕熱互結型
症狀：發病迅速，皮損發紅作癢，滋水淋漓，味腥而黏或結黃痂，或沿皮糜爛，大便黃或赤，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕。代表方劑爲消風導赤散加減。
3. 脾虛濕盛型
症狀：皮膚瘙癢、脫屑或局部皮膚肥厚，皮損表面常有粟粒丘疹或水疱，時輕時重；伴胃脘滿悶，食納欠佳，口中黏膩，大便不成形或頭硬尾軟，舌質淡，苔膩，舌邊有齒印，脈細或滑。治宜健脾袪濕，養血潤膚。代表方劑爲健脾除濕湯加減。
4. 血虛風燥型
症狀：病程日久，皮疹浸潤肥厚，色素沉着，脫屑乾燥，伴瘙癢，舌質紅或淡，苔少，脈數。治宜養血祛風。代表方劑爲四物消風散加減。
食療建議（急性發作期）：清熱熄風茶
材料：蒲公英10克，金銀花10克，杭菊花5克，防風5克，玄參5克，甘草3克。
製法：先將以上材料洗淨，加適量清水，大火滾後轉慢火煲20分鐘即可，代茶飲用。
功效：疏風清熱，涼血解毒。
適宜：各種急性期的濕疹。
食療建議（慢性緩解期）：健脾滋陰湯
材料：淮山藥15克，炒扁豆15克，茯神15克，百合10克，北沙參10克，南、北杏各10克，陳皮3克。
製法：先將以上材料浸洗乾淨，加適量清水，大火滾後轉慢火煲1小時即可，可加豬瘦肉及食鹽；或加適量冰糖作甜食。
功效：清熱袪濕，滋陰潤肺。
適宜：各種慢性期的濕疹。
濕疹是臨床常見多發病，尤其西醫治療此病比較困難，而中醫也屬於難治病，臨床治療非常棘手！筆者多年診治成人及兒童各種濕疹，病人的生活配合起關鍵作用，累積對患者「濕疹三戒」的建議：戒口、戒手抓、戒熱水澡。由於濕疹的病因複雜，患者應對生活環境多加注意，盡量剪短指甲，不要搔抓，一旦抓損，有可能受感染而加重病情；禁用熱水、肥皂或消毒藥水洗澡。飲食宜清淡，少食油膩和辛辣食品，多食蔬果，保持大便暢通。對某種食物過敏者，須嚴格戒口。另外，避免精神緊張和過度勞累。在精神緊張、失眠、情緒變化加上感冒等情況下均可能出現濕疹或使原有濕疹加重。
整個治療過程中，考驗着醫者與患者的意志，考驗醫生的經驗和耐性，考驗病人的信心和態度。中醫面對這些免疫系統低下的頑固疾病，仍然發揮到「知其不可為而為之」的作用，既治病，亦治身與心！
（*注：以上食療建議純粹屬於個人經驗，最好徵詢醫師後服用為佳！）
原刊於《中藥醫緣》，本社獲作者授權轉載。
